Статья 124 ук рф состав преступления

Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 124

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др. Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.

Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации. Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).

СЗ РФ. 2005. N 36. Ст. 3708.

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести. Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь. Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному. Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти. Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному

Текущая редакция ст. 124 УК РФ с комментариями и дополнениями на 2018 год

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к статье 124 УК РФ

1. Состав преступления:
1) объект: общественные отношения, обеспечивающие здоровье человека;
2) объективная сторона: может быть выражена в бездеятельности — в неоказании помощи больному без уважительных причин (это неявка к больному по вызову, отказ принять больного в лечебном учреждении и т.п.);
3) субъект: медицинские работники, обязанные оказывать помощь больным;
4) субъективная сторона: совершается с прямым умыслом; виновный осознает, что не оказывает помощь больному, и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя имел возможность оказать такую помощь.

К квалифицирующему признаку преступления относится то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч.2 ст. 124 УК РФ).

2. Применимое законодательство:
1) Конституция РФ (ст. 41);
2) ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 4, 18, 19 и др.).

3. Судебная практика. Определением суда надзорной инстанции ВС РФ от 28.03.2006 N 41-Д06-8 дело о неоказании помощи больному направлено на новое рассмотрение, поскольку суд не привел в приговоре мотивы, по которым признал одно доказательство и отверг другое. Гражданин М. был осужден по ч.2 ст. 124 УК РФ и считает, что судом не исследованы и не учтены другие фактические обстоятельства, способствовавшие наступлению смерти потерпевшего. Правильное установление степени тяжести телесных повреждений, полученных потерпевшим при падении, и причины его смерти являются определяющими при установлении вины гр.М. в неоказании помощи больному и квалификации его действий.

Консультации и комментарии юристов по ст 124 УК РФ

Если у вас остались вопросы по статье 124 УК РФ и вы хотите быть уверены в актуальности представленной информации, вы можете проконсультироваться у юристов нашего сайта.

Задать вопрос можно по телефону или на сайте. Первичные консультации проводятся бесплатно с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные с 21:00 до 9:00, будут обработаны на следующий день.

Неоказание помощи больному. Оставление в опасности

Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе).

Объективная сторона характеризуется бездействием, т.е. невыполнением действий, которые возложены на виновного законом или специальным правилом, повлекшим причинение здоровью больного вреда средней тяжести. Обязательно наличие причинной связи между бездействием и причинением вреда. Исходя из смысла статьи, диспозиция является бланкетной, требующей изучения иных нормативных документов и инструкций. Чаще всего это касается скорой медицинской помощи, врачи и фельдшеры которой обязаны оказывать населению первую медицинскую помощь.

Не будет считаться преступным бездействие лица при наличии особых уважительных обстоятельств (крайняя необходимость, непреодолимая сила, отсутствие необходимых медикаментов и т.п.).

Субъективная сторона характеризуется двойной формой вины: умысел при неоказании помощи больному и неосторожность по отношению к наступившим последствиям.

Субъект — лицо, достигшее возраста 16 лет и обязанное оказывать медицинскую помощь. Это могут быть врачи, средние медицинские работники (фельдшеры, медсестры), а также руководители туристических групп, зимовок и другие лица, если обязанность оказания медицинской помощи официально возложена на них нормативным актом или каким-либо правилом.

По ч. 2 ст. 124 УК РФ ответственность предусмотрена за преступное бездействие, повлекшее по неосторожности более тяжкие последствия: смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ).

Объект данного преступления — жизнь и здоровье человека, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.

Объективная сторона характеризуется бездействием, т.е. невыполнением без уважительной причины действий по оказанию помощи другому человеку в случае имеющейся возможности и обязанности ее оказывать. Бездействие также наказуемо в том случае, когда виновный сам поставил потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние. Состав по конструкции формальный, для ответственности достаточно лишь само оставление в опасности.

Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла, при этом виновный осознает, что его действия отличаются заведомостью.

Субъект преступления специальный: вменяемое лицо, достигшее 16 лет, имевшее возможность оказать помощь потерпевшему и обязанное заботиться о нем либо поставившее его в такое опасное состояние.

Отличия анализируемого вида преступления от описанного в ст. 124 УК РФ заключаются в субъекте (там им является медицинский и иной работник, в силу профессии обязанный оказывать помощь), потерпевшем (там им является только больной), объективной стороне (обязательным признаком состава ст. 124 УК РФ является причинение вреда здоровью потерпевшего), субъективной стороне (деяние, предусмотренное ст. 125 УК РФ, — умышленное, а ст. 124 УК РФ — в целом неосторожное).

Неоказание помощи больному: Видео

Неоказание помощи больному: теоретические аспекты и правоприменительная практика (Цыганова О.А., Ившин И.В.)

Дата размещения статьи: 22.04.2015

Статья 124 Уголовного кодекса Российской Федерации (УК РФ) предусматривает ответственность за неоказание помощи больному. Многочисленные комментарии к УК РФ не всегда однозначно трактуют элементы состава данных преступлений [1 — 5]. Полное единодушие ученых существует лишь в отношении объекта преступного посягательства, так как он определен отношением данной статьи УК РФ к главе 16, объединяющей преступления против жизни и здоровья.
Действительно, объект преступления служит системообразующим критерием классификации преступлений, т.е. составы преступлений расположены в структуре Особенной части УК РФ (в соответствующих разделах и главах) по признаку общности родового и видового объектов преступных посягательств. Поскольку ст. 124 УК РФ расположена в главе 16 «Преступления против жизни и здоровья», то предусмотренные ею преступления посягают или на здоровье (ч. 1 и ч. 2), или на жизнь человека (ч. 2). Вместе с тем необходимо отметить, что подобный подход соответствует принятой в теории уголовного права классификации объектов преступления по вертикали. Однако в теории уголовного права объекты преступления принято классифицировать также и по горизонтали на уровне непосредственного объекта преступления, т.е. конкретного общественного отношения, которому причиняется вред. На этом уровне, помимо основного непосредственного объекта преступления, каковым в данном случае являются общественные отношения, обеспечивающие охрану здоровья и жизни человека, следует выделять также дополнительный непосредственный объект — общественные отношения, направленные на соблюдение установленного порядка оказания помощи больному. При этом механизм причинения вреда заключается в том, что, нарушая установленный порядок оказания помощи больному, медицинский работник или иное обязанное лицо посягает на общественные отношения, направленные на обеспечение оказания такой помощи, в результате чего причиняется вред охраняемым уголовным законом важнейшим социальным личностным ценностям — жизни и здоровью больного человека. Таким образом, следует сделать вывод о том, что преступления, предусмотренные ст. 124 УК РФ, являются двухобъектными.
В объективную сторону преступлений, предусмотренных ст. 124 УК РФ, входят элементы, характеризующие данные деяния в виде бездействия (неоказание помощи больному), совершенного в особой обстановке (отсутствие уважительных причин неоказания помощи), общественно опасные последствия (вред здоровью средней тяжести, тяжкий вред здоровью или смерть) и причинную связь между ними. И уже здесь наступают разночтения. Первое из них касается определения помощи, за неоказание которой наступает уголовная ответственность. В анализируемых нами комментариях вид помощи или не указывается вовсе [3], или указывается лишь скорая помощь [2], или говорится о действиях, необходимых в данной ситуации для спасения жизни, облегчения страданий потерпевшего или его лечения (отказ выехать к больному, неоказание первой помощи раненому, отказ от принятия в лечебное учреждение больного, находящегося в опасном для жизни состоянии и т.д.) [4], или помощь определяется как необходимая (по медицинским показаниям), а не всякая запрошенная [1].
С нашей точки зрения, поскольку в ст. 124 УК РФ звучит термин «неоказание помощи больному», т.е. деяние в виде бездействия, то любые совершенные действия (даже неполное или неправильное оказание помощи больному) уже не позволяют классифицировать их по данной статье. Уточнение понятия «помощь больному» необходимо не столько для формулировки объективной стороны данного преступления, сколько для понимания его субъекта. Согласно понятийному аппарату, принятому Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ «Об основах»), в данном случае необходимо говорить о первой и о медицинской помощи. У них совершенно разные предметы и субъекты оказания. Первая помощь — это помощь до оказания медицинской помощи, которая оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб [8]. Также законодатель отнес к лицам, обязанным оказывать первую помощь, должностных лиц таможенных органов [9], работников ведомственной охраны [10], судебных приставов [11], военнослужащих внутренних войск [12], охранников [13]. Пунктом 2.5 Правил дорожного движения предусмотрена обязанность водителя, причастного к ДТП, принять меры для оказания первой помощи пострадавшим в этом ДТП [6].
При этом ситуации, при которых вышеуказанные лица обязаны оказывать первую помощь, четко прописаны в нормативных актах. Так, например, сотрудник полиции независимо от замещаемой должности, места нахождения и времени суток обязан оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья [13]. Кроме того, объем первой помощи, которую вышеуказанные лица должны уметь оказать в случае необходимости, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 04.05.2012 N 477н [7]. Данным Приказом утвержден Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь и Перечень мероприятий по ее оказанию. Таким образом, в отношении оказания первой помощи мы можем четко ответить на вопросы, кто, когда и что именно должен делать. А следовательно, применительно к ст. 124 УК РФ — за неоказание чего и для кого должна наступать уголовная ответственность.
Объективная сторона рассматриваемого деяния может заключаться в отсутствии не только первой или медицинской, но и любой другой помощи, которая может потребоваться в конкретной ситуации. Например, в соответствии с п. 2.3.3 Правил дорожного движения водитель обязан предоставлять транспортное средство медицинским и фармацевтическим работникам для перевозки граждан в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих их жизни [6]. Аналогичная норма закреплена и в п. 6 ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Таким образом, при наступлении предусмотренных в ст. 124 УК РФ общественно опасных последствий вследствие отказа без уважительных причин в перевозке нуждающегося в экстренной помощи больного к уголовной ответственности может быть привлечен водитель транспортного средства. В подобном случае, как правило, также не возникает проблем с определением содержания помощи, которую обязан был предоставить соответствующий субъект больному человеку.
Гораздо больше проблем возникает при попытках ответить на те же самые вопросы в отношении медицинской помощи. Уголовный кодекс не дает указаний о видах медицинской помощи, за неоказание которых возникает ответственность. Такие указания, по нашему мнению, даны в ст. 11 ФЗ «Об основах», в первой части которой говорится о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинскими работниками организации, участвующей в реализации этой программы. В данном случае речь идет о медицинской помощи любого вида (первичная медико-санитарная, специализированная, скорая, паллиативная) и формы (экстренная, неотложная, плановая). Субъектом оказания этой медицинской помощи будет медицинский работник, т.е. лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности (ст. 2 ФЗ «Об основах»). Таким образом, ответственность наступает у медицинского работника за невыполнение в рабочее время обязанностей, предусмотренных трудовым договором и должностной инструкцией. К сожалению, такие примеры в судебной практике имеются: отказ в осмотре пациента в приемном покое в связи с отсутствием мест в больнице, ненаправление на следующий этап оказания медицинской помощи, отказ в осмотре больного и т.п.
Часть 2 ст. 11 ФЗ «Об основах» предусматривает недопустимость отказа медицинской организации и медицинского работника от оказания экстренной медицинской помощи. В данной части речь не идет об оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий (об этом говорится в ч. 1 указанной статьи), а следовательно, можно говорить о недопустимости отказа экстренной медицинской помощи медицинскими работниками частных медицинских организаций и при оказании возмездных услуг в государственных учреждениях здравоохранения. Можем ли мы отнести к числу лиц, на которых распространяется недопустимость отказа в экстренной медицинской помощи, медицинских работников, не находящихся на своем рабочем месте, т.е. в нерабочее для них время? Сложившаяся с советских времен практика указывает на то, что медицинский работник обязан оказывать экстренную медицинскую помощь всегда и везде. На первый взгляд, в настоящее время нормативной базой такой обязанности служит ст. 71 «Клятва врача» Федерального закона «Об основах», в которой говорится: «. клянусь. быть всегда готовым оказать медицинскую помощь. » и ст. 73 «Обязанности медицинских и фармацевтических работников», регламентирующая обязанность медицинских работников осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе и согласно клятве врача. Вместе с тем преамбула клятвы врача, как это следует из ее текста, предусмотренного ст. 71 ФЗ «Об основах», гласит: «Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь. «, что явно свидетельствует о сфере деятельности, на которую распространяется клятва, т.е. о профессиональной медицинской деятельности. Исходя из определений понятий «медицинская деятельность», а также «медицинская помощь», «медицинская услуга», «медицинское вмешательство», «медицинская организация» и «медицинский работник», закрепленных в п. п. 3, 4, 5, 10, 11, 13 ст. 2 ФЗ «Об основах», следует считать, что физическим лицом профессиональная медицинская деятельность не может осуществляться вне рамок исполнения им как наемным работником своих трудовых обязанностей либо осуществления индивидуальной предпринимательской деятельности. Иными словами, обязанность оказывать медицинскую помощь может вытекать либо из факта наличия трудовых отношений между медицинским работником и медицинской организацией, либо из факта занятия медицинским работником частной медицинской практикой как гражданином, осуществляющим в установленном законом порядке предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Именно с этими фактами связано наличие у медицинских работников соответствующих профессиональных обязанностей, поскольку вне профессии, под которой принято понимать «род, характер трудовой деятельности, служащий источником существования» профессиональных обязанностей, по нашему мнению, не существует. Кроме того, поскольку законом предусмотрено обязательное лицензирование медицинской деятельности, то следует считать, что вне имеющих соответствующие лицензии медицинских организаций (а также индивидуальных предпринимателей) законной профессиональной медицинской деятельности быть не может.

Такое положение вещей формально исключает из числа субъектов, в отношении которых действует предусмотренный ч. 2 ст. 11 ФЗ «Об основах» запрет на отказ в оказании экстренной медицинской помощи, лиц, получивших медицинское образование, но не работающих по профессии; бывших медицинских работников, находящихся на пенсии; а также медицинских работников, находящихся, например, в трудовом отпуске, поскольку, в соответствии со ст. 106 ТК РФ, во время отдыха работник свободен от исполнения трудовых обязанностей, а согласно ст. 37 Конституции РФ, ст. ст. 2, 4, 21, 106 ТК РФ труд свободен, принудительный труд запрещен, каждому работнику гарантируется право на отдых. Вместе с тем на практике судами вопрос об обязанности конкретного медицинского работника оказывать медицинскую помощь при конкретных обстоятельствах считается оценочным и рассматривается индивидуально. При этом решение вопроса о том, должен ли был медицинский работник оказывать медицинскую помощь, тесно сопряжено с установлением того, имел ли он реальную возможность оказать необходимую в данном случае помощь и предотвратить наступление общественно опасных последствий. Как свидетельствует практика, медицинский работник вне исполнения своих трудовых обязанностей (на отдыхе, в отпуске и т.п.) такой реальной возможности не имеет.
Поскольку основанием уголовной ответственности по данной статье является деяние в виде бездействия (неоказание помощи больному), то, как уже было сказано выше, даже неполные действия медицинского работника свидетельствуют об отсутствии объективной стороны, а следовательно, и состава преступления. Вместе с тем в настоящее время, в отличие от регламентации первой помощи, в отношении медицинской помощи остается достаточно много белых пятен: не утвержден перечень состояний, при возникновении которых каждый медицинский работник обязан уметь оказать экстренную медицинскую помощь; отсутствует перечень мероприятий, которые должны уметь выполнять медицинские работники при данных состояниях. И как следствие, в образовательных организациях не ведется или ведется по самостоятельно разработанным (а следовательно, разноплановым) программам обучение медицинских работников разных специальностей мерам по оказанию экстренной медицинской помощи при различных обстоятельствах.
Кроме того, отсутствие четкой регламентации необходимого объема действий со стороны медицинских работников и единообразного понимания особенностей объективной стороны данного преступления приводит к неверному формированию судебной практики. Так, Чегемский районный суд Кабардино-Балкарии вынес приговор врачу-педиатру по ч. 2 ст. 124 УК РФ за ненадлежащее оказание медицинской помощи, повлекшей по неосторожности смерть больного [14]. Согласно приговору мирового судьи одного из судебных участков в Ставропольском крае, медицинские работники были признаны виновными по ст. 124 УК РФ, но освобождены от наказания в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности. В соответствии с мотивировочной частью судебного решения фельдшеры выездной бригады отделения скорой и неотложной помощи N-ской больницы П. и К., осуществляя выезд по вызову на дом к больной К., без уважительных причин ненадлежащим образом исполнили свои профессиональные обязанности, не госпитализировали больную, что повлекло по неосторожности ее смерть: действуя без должной внимательности к состоянию больной, уклоняясь от оказания не терпящей отлагательств помощи, безосновательно, без проведения специальных методов диагностики исключили у больной наличие вирусно-бактериальной инфекции, которая впоследствии осложнилась двусторонней субтотальной гнойно-бактериальной пневмонией, что привело к затягиванию диагностического процесса по времени, позднему началу лечения и смерти пациентки от развившихся осложнений. По нашему мнению, квалификация содеянного медицинскими работниками в данных случаях должна быть по ч. 2 ст. 109 УК «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Как совершенно верно замечено в комментарии к Уголовному кодексу РФ под редакцией А.И. Чучаева: «В некоторых источниках под неоказанием помощи понимается также несвоевременное оказание помощи как разновидность профессиональной недобросовестности медицинских работников. Такое толкование не соответствует букве закона, который, используя термин «неоказание помощи», устанавливает ответственность по данной норме только за «чистое» бездействие» [1].

Следующим предметом разночтений является трактовка уважительности причин, препятствовавших оказанию помощи больному. Так, согласно другому комментарию под редакцией А.И. Чучаева [3], под такими уважительными причинами принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. В комментарии под редакцией С.В. Дьякова и Н.Г. Кадникова [2], кроме крайней необходимости и непреодолимой силы, к уважительным отнесены и такие условия, как военные действия, некомпетентность врача, отсутствие необходимых медикаментов. Кроме того, к числу уважительных причин относят также отсутствие физической возможности прибыть к месту нахождения больного, отсутствие необходимых инструментов и оборудования для проведения операции, необходимого лекарства [1]. В комментарии под редакцией В.М. Лебедева говорится также о других обстоятельствах конкретного дела, лишающих лицо возможности выполнить эту свою обязанность [4]. В таком случае будет ли наличие реальной опасности для самого медика являться уважительной причиной неоказания помощи больному? В каких случаях некомпетентность врача может служить такой уважительной причиной? Действительно, уважительность причин неоказания помощи устанавливается судом в каждом конкретном случае. При этом отношение к некомпетентности медицинского работника, препятствовавшей оказанию помощи, может быть сформировано лишь после нормативной регламентации перечня состояний и мероприятий экстренной и неотложной медицинской помощи, навыками по оказанию которых должен владеть каждый медицинский работник. В любом случае к уважительным не могут относиться субъективные причины отказа (личная неприязнь, боязнь запачкаться или заразиться каким-либо заболеванием и т.п.).
Столь же вариабельны в изучаемой нами литературе трактовки субъекта данного преступления. Все исследователи говорят о специальном субъекте преступления. Вместе с тем ряд авторов, указывая на специальный субъект преступления, говорят о лице, достигшем возраста 16 лет, обязанном оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющим возможность это сделать. К таким лицам авторы, помимо врачей, относят руководителей туристических групп; сиделок; людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д. [3, 5]. В комментарии под редакцией В.М. Лебедева [4] это врачи и лица среднего медицинского персонала, а также некоторые иные категории лиц, обязанных в силу закона или специального правила принимать меры к вызову врача или транспортировке больного (работники полиции, следственных изоляторов и др.). В комментарии под редакцией А.И. Чучаева [1] указано, что субъектом неоказания помощи больному могут быть не только медицинские работники (врачи, фельдшеры, медицинские сестры), но и лица, на которых лежала юридическая обязанность оказать больному медицинскую помощь (например, сиделка, мать больного ребенка). По нашему мнению, субъект данного преступления специальный и к нему относятся лица, для которых обязанность оказывать помощь больному четко закреплена в действующем законодательстве [8 — 13].

Еще один элемент составов преступлений, предусмотренных ст. 124 УК РФ, требует дополнительного обсуждения: какая форма вины — умысел или неосторожность должна являться основанием для наступления уголовной ответственности. В одном из комментариев под редакцией А.И. Чучаева указывается, что субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью [3]. С.В. Дьяков и Н.Г. Кадникова считают, что субъективная сторона характеризуется двойной формой вины: вина в форме прямого умысла к факту неоказания помощи больному и в форме легкомыслия или небрежности к причинению вреда здоровью [2]. В другом комментарии под редакцией А.И. Чучаева указано, что субъективная сторона предполагает только неосторожную форму вины [1]. По нашему мнению, данный вопрос является важным. Сущность вины заключается в неправильном отношении лица, совершившего преступление, к охраняемым уголовным законом социальным ценностям. Количественной характеристикой социальной сущности вины является степень вины, которая определяется совокупностью ее формы и содержания. Степень вины показывает глубину поражения ценностных, нравственных ориентаций виновного, что влияет на решение вопроса о его уголовной ответственности. Мнение о том, что рассматриваемые составы преступлений характеризуются двойной формой вины, очевидно, основано на том обстоятельстве, что в ранее действовавшем УК РСФСР 1960 г. частью первой ст. 128 предусматривался формальный состав подобного преступления, для привлечения к уголовной ответственности по которому достаточно было самого факта отказа в помощи больному. В настоящее время в действующем уголовном законе данный формальный состав декриминализован. Предусмотренные ст. 124 УК РФ преступления характеризуются виной исключительно в форме неосторожности, прямое указание на что содержится в каждом из рассматриваемых составов (ч. ч. 1 и 2 ст. 124 УК РФ), из материальной конструкции которых с очевидностью усматривается, что уголовная ответственность наступает лишь в случае наступления соответствующих общественно опасных последствий. При этом необходимо отметить, что вина в форме неосторожности является единственным обязательным для рассматриваемых составов признаком субъективной стороны преступлений. Таким образом, проведя анализ мнений исследователей о трактовке составов рассматриваемых преступлений и судебной практики по этим составам, можно сделать вывод об отсутствии единого, четко сформированного мнения юридического сообщества по данному поводу, особенно применительно к неоказанию медицинской помощи больному, что объясняется прежде всего достаточно редким применением данной статьи УК РФ, отсутствием обобщения судебной практики, сложностью ее анализа вследствие узкопрофессиональной направленности деяний, составляющих объективную сторону этих преступлений.

Попытка обобщить исследованный материал на основе проведенного анализа составов преступлений, предусмотренных ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному», и изменившегося законодательства в сфере охраны здоровья граждан приводит нас к следующему:
— рассматриваемые преступления являются двухобъектными: основным непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие охрану здоровья и жизни человека; дополнительным непосредственным объектом являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленного порядка оказания помощи больному;
— субъект преступления специальный — лицо, обязанное оказывать помощь согласно специальному правилу или закону и имеющее соответствующую подготовку. К таким лицам в настоящее время относятся: медицинские работники, сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, должностные лица таможенных органов, работники ведомственной охраны, судебные приставы, военнослужащие внутренних войск, охранники, водители и иные обязанные лица;
— объективная сторона характеризуется четырьмя обязательными признаками: деянием в форме бездействия, т.е. невыполнением действий, которые закреплены специальным правилом или законом; последствиями для больного человека в виде средней степени вреда здоровью, тяжкого вреда здоровью или смерти; наличием причинной связи между бездействием и наступившими последствиями; отсутствием уважительных причин неоказания помощи. К уважительным причинам неоказания помощи больному могут быть отнесены: действия непреодолимой силы, крайняя необходимость, физическое или психическое принуждение, отсутствие необходимых медикаментов и оборудования, отсутствие физической возможности прибыть к месту нахождения больного, невозможность доступа к больному, болезнь или наличие реальной опасности для жизни самого субъекта оказания помощи и т.п. В каждом конкретном случае вопрос об уважительности причин неоказания помощи решается судом индивидуально, с учетом всех объективных и субъективных факторов;
— диспозиции рассматриваемых уголовно-правовых норм являются бланкетными, требующими изучения иных нормативно-правовых актов;
— преступление признается оконченным с момента наступления общественно опасных последствий в виде причинения вреда здоровью средней тяжести, тяжкого вреда здоровью или смерти больного;
— субъективная сторона характеризуется виной исключительно в форме неосторожности, которая является единственным для рассматриваемых составов признаком субъективной стороны преступления.
Для единообразия правоприменительной практики по данной статье считаем необходимым внести изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и издать подзаконные нормативные акты, более четко определив, в каких случаях, кто и в каком объеме обязан оказывать экстренную медицинскую помощь. На основе этого соответствующие изменения должны быть внесены в образовательные стандарты, а образовательными организациями должны быть разработаны и реализовываться соответствующие учебные программы. Лишь в таком случае предусмотренная УК РФ уголовная ответственность за неоказание помощи больному будет четко соотноситься с закрепленной в законодательстве обязанностью, а установленный уголовно-правовой запрет — эффективно охранять рассматриваемые социально значимые общественные отношения.

Еще по теме:

  • Как доехать до арбитражного суда г Москвы Арбитражный суд г. Москвы Адрес: 115225 Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 Тел.: (495) 600-96-96 Телефон доверия: +7 (495) 600-96-98 Режим работы: понедельник-четверг: с 9:00 до 18:00 пятница: с 9:00 до 16:45 Приём исковых заявлений: Понедельник-четверг(за исключением страховых […]
  • Защита прав потребителей краснодар адрес Защита прав потребителей краснодар адрес Уважаемые потребители! Дорогие земляки! На Кубани нас более пяти миллионов, и все мы – потребители товаров и услуг. Едва ли не каждый из нас по собственному опыту знает, что такое обвес, обсчет, мошенничество, низкое качество продуктов питания и […]
  • Мдм банк штрафы Украл сотрудник, а не МДМ-Банк Если верить МДМ-Банку, вклады нескольких его клиентов мог опустошить один сотрудник. Вкладчик Александр Тихонов пытается получить свои 12,5 млн руб., которые украл этот сотрудник, с банка, а не с сотрудника. Но банк и следствие утверждают, что счетом […]
  • Решение суда петрозаводск Решение суда петрозаводск понедельник - четверг с 09:00 до 12:30 Прием посетителей, обращений и документов по делам: Экспедиция в приемной суда, 1 этаж Тел. (814 2) 790-350, тел./ факс (814 2) 790-345 понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,перерыв с 12:30 до 13:30 Прием жалоб на судебные […]
  • Адвокат в альметьевске УСЛУГИ АДВОКАТОВ В АЛЬМЕТЬЕВСКЕ Вам нужны услуги адвоката или юридическая помощь в Альметьевске? Выбор адвоката – задача не из легких. Из сотен специалистов, называющих себя адвокатами, необходимо выбрать одного, своего, которому можно полностью довериться, который сможет грамотно и в […]
  • Разработка банковских правил Способы обеспечения и улучшения качества обслуживания клиентов банка Роман Исаев Эксперт по организационному развитию и процессному управлению в банковской сфере Партнёр ГК «Современные технологии управления» Член Координационного комитета Ассоциации Российских Банков (АРБ) по […]
  • Имеет ли право пристав арестовать алименты Могут ли арестовать алименты за долги Я выплачиваю ипотечный кредит за квартиру, в которой проживаю с двумя несовершеннолетними детьми. За последние несколько месяцев образовался долг. Сотрудники ССП наложили арест на банковский счет, куда поступают ежемесячные алиментные платежи от […]
  • Причина увольнения что говорить на собеседовании Как рассказать о причинах ухода с предыдущей работы Какую бы работу вы ни искали – психолога в детском саду или директора по продажам, на собеседовании вас почти наверняка спросят, почему вы расстались с предыдущим работодателем. Очевидно, что, отвечая на этот щекотливый вопрос, важно […]