Приказ по острому животу

Приказ по острому животу

Главная »» Статьи для специалистов

версия для печати

У каждого человека когда-нибудь болел живот. Однако важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным патологическим симптомом.

Как можно описать боль в животе?

Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Cпастическая (судорожная) боль, так называемая колика. Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

Постоянная абдоминальная боль. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Часто боль в животе сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится боль?

Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которой составляет часы ли даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться боли в животе?

Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Давайте рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная боль в животе, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации. «Режущая» боль, характерная при язве кишечника, проявляется непосредственно перед приемом пищи. Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника (СРК) и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих СРК характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при СРК не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Где у Вас болит?

Области, в которые могут иррадировать боли, возникающие при заболеваниях различных внутренних органов

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (может иррадиировать под правую лопатку). Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину. Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником, распознаются в середине брюшины и ниже пупка. Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области. При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов — от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Какие причины вызывают боль?

Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

В каком случае нужно посещать доктора?
(небольшой диагностический тест)

  • При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору: Вы часто испытываете боли в животе?
  • Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
  • Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
  • Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
  • Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
  • Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
  • Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
  • Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Лечение синдрома абдоминальной боли, вызванное синдромом раздраженного кишечника и/или дискинезией желчных путей, подробно описано в соответствующих разделах.

Приказ по острому животу

Год выпуска: 2013

Автор: Кондратенко П.Г.

Описание: Неотложная хирургия органов брюшной полости является одним из наиболее сложных разделов хирургии.
С одной стороны, это обусловлено распространенностью патологии — оказание помощи пациентам с острыми хирургическими заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости составляет большую часть работы общехирургических стационаров.
С другой — большим количеством заболеваний, как относящихся, так и не относящихся к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, но имеющих очень схожую клиническую картину.
С третьей — весьма ограниченным отрезком времени (зачастую не более 1-2 часов), в течение которого врач обязан, используя минимально необходимые вспомогательные методы диагностики, поставить правильный диагноз и принять оптимальное тактическое решение. Однако все это возможно лишь при твердом знании врачами клинических проявлений данных заболеваний и умении проводить дифференциальную диагностику.
Недооценка жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного, инструментального и лабораторного обследования пациента может стать причиной диагностической ошибки и в связи с этим — несвоевременно начатого лечения, пролонгации применения хирургического вмешательства и т.д. Все это, к сожалению, может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу.
Последние десятилетия ознаменовались достаточно бурным развитием хирургии в целом, в т.ч. и экстренной абдоминальной хирургии. В клиническую практику внедрены новые методы диагностики, хирургических вмешательств, в т.ч. малотравматичные лечебные технологии, современные фармакологические средства, а также принципы ведения пациентов в послеоперационном периоде.
Вопросам неотложной хирургии органов брюшной полости посвящен целый ряд обстоятельных работ, однако многие из них либо стали библиографической редкостью, либо устарели, либо в связи с ограниченным тиражом недоступны широкой читательской аудитории.
Все перечисленные обстоятельства создали предпосылки для издания книги, в которой изложены современные тактические установки относительно диагностики и лечения острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости.
Авторы предлагаемого руководства имеют многолетний опыт оказания специализированной неотложной помощи и ее организации при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости. Накопленный за это время большой клинический материал позволяет нам высказать свое мнение по многим актуальным вопросам освещаемой проблемы.
Основная цель данного издания состоит в том, чтобы помочь хирургу правильно ориентироваться в сложных клинических ситуациях, своевременно поставить диагноз, выбрать оптимальный способ лечения и предпринять все необходимое для спасения жизни пациента.
Книга состоит из трех частей. Первая часть посвящена важному вопросу, который чрезвычайно редко освещается в специальной медицинской литературе, — организационным и правовым основам медицинской деятельности. Опыт показывает, что определенная часть врачей недостаточно знает юридические нормы, регулирующие профессиональную медицинскую деятельность. Вместе с тем надлежащая юридическая подготовка врачей является прочной базой формирования правовой культуры, чувства высокой ответственности перед обществом и государством.
Во второй части руководства представлены алгоритмы действий врача при наиболее распространенных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости: остром аппендиците, остром холецистите, остром панкреатите, перитоните и т.д. В содержание руководства включены также заболевания, симулирующие острую хирургическую патологию, и редкие заболевания, знание которых не только имеет познавательное значение, но и играет ведущую роль в дифференциальной диагностике, а также в клиническом образовании врача.
Необходимость стандартизации качества оказания хирургической помощи населению в условиях наших клиник стала актуальной более 15 лет назад, когда мы впервые получили возможность ознакомиться с положениями доказательной медицины. Уже тогда мы стремились взять все лучшее из наработок зарубежных коллег и имплементировать это в нашу работу с учетом собственного опыта.
Третья часть руководства посвящена описанию техники выполнения наиболее частых хирургических вмешательств, что, как нам кажется, будет полезно в первую очередь молодым хирургам.
По нашему мнению, настоящая книга будет полезна и не
обходима в первую очередь начинающему врачу, когда его личный опыт еще не столь велик. При этом нам очень хочется верить в то, что данное руководство позволит врачу избежать хотя бы части диагностических и тактических ошибок. Вместе с тем выражаем надежду на то, что книга представит интерес и для значительно более опытных коллег, позволив им, с одной стороны, пополнить багаж знаний, а с другой — переосмыслить, а может быть, и пересмотреть сложившиеся стереотипы.
Авторы выражают надежду на то, что данная книга окажется полезной для практических врачей и послужит дальнейшему улучшению неотложной хирургической помощи населению, а также внедрению в широкую клиническую практику новых, современных методов диагностики и лечения больных.
Выражаем глубокую благодарность всем хирургам наших клиник, которых без оговорок можно назвать коллективным соавтором этой работы, коллективу отделения неотложной эндоскопии, анестезиологии и интенсивной терапии за всестороннюю поддержку и помощь.
Мы в полной мере отдаем себе отчет в том, что настоящее руководство в своем первом издании не лишено недостатков, и с благодарностью примем замечания благосклонных читателей.

«Неотложная хирургия органов брюшной полости»
Организационные и правовые основы хирургической деятельности

Организация оказания хирургической помощи населению
Права и обязанности врача и пациента
Клятва врача
Выдержки из справочника квалификационных характеристик профессий работников
Должностные инструкции врачей-хирургов по оказанию экстренной хирургической помощи населению
Статьи Уголовного кодекса Украины, в которых представлены возможные преступления в медицинской сфере

Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости (клинические протоколы)

Обследование хирургического больного
Абдоминальная хирургическая инфекция, антибактериальная терапия и профилактика
Тромбоэмболические осложнения в хирургии
Общие принципы интенсивной терапии
Синдром интраабдоминальной гипертензии
Перитонит
Острый аппендицит
Острый панкреатит
Острый холецистит
Острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала
Травма живота
Ущемленная грыжа
Острая непроходимость кишечника
Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Обтурационная желтуха
Послеоперационные осложнения: диагностика, лечение, профилактика

Хирургические операции на органах грудной и брюшной полости

Операции на органах грудной полости и диафрагме
Кишечный шов
Операции на желудке и двенадцатиперстной кишке
Операции на кишечнике
Операции на печени и желчных путях
Операции на поджелудочной железе
Операции на селезенке
Операции на мочеполовой системе
Операции при брюшных грыжах

«Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии»

Год выпуска: 2012

Автор: Гарбузенко Д.В.

Описание: В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что одним из решающих обстоятельств, позволяющих снизить летальность при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, является своевременная их диагностика. К сожалению, на практике это происходит не всегда, что связано с рядом причин. Во-первых, во время появления начальных патологических признаков больные часто пытаются разобраться в них самостоятельно и, не думая о последствиях, на свой страх и риск нередко прибегают к самолечению. Тем более, в интернете сейчас можно найти разнообразную, порой искажённую и даже вредную информацию по терапии практически любых заболеваний. Между тем, ещё в 1921 году английский хирург Закари Коуп в книге «Ранняя диагностика острого живота» («The early diagnosis of the acute abdomen») отстаивал правильность следующего положения: «Большинство тяжёлых болей в животе, появившихся среди полного здоровья и длящихся около 6 часов, бывает вызвано хирургическими болезнями брюшной полости». Понятно, что с мнением уважаемого специалиста можно спорить, но распространение подобных сведений среди населения могло бы сыграть важную роль. Пусть эта концепция приведёт к гипердиагностике, но переоценка опасности, безусловно, будет выгоднее, чем её недооценка.
Во-вторых, нередко больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости первым видит врач непрофильной специальности, чаще всего терапевт, а иногда и средний медработник и, как правило, во внебольничных условиях. В этой связи возникает вопрос: имеют ли они право довольствоваться общим диагнозом «острый живот» или каждый раз должны стараться выявить конкретную патологию?
Теоретически, конечно, всегда необходимо стремиться к точной топической диагностике. Однако, практически, учитывая ограниченные возможности конкретного врача, находящегося у постели больного за пределами лечебного учреждения, при нечёткой клинической картине, на мой взгляд, уже большим успехом будет своевременно заподозрить острую хирургическую патологию. В самом деле, несмотря на неоспоримый факт, что «благодаря развитию способов исследования, теперь обыкновенный средний врач диагностирует лучше знаменитостей недавнего прошлого» (М.В. Яновский), следует признать, что доктор, оказывающий внебольничную помощь, особенно в российской глубинке, как правило, не имеет возможности пользоваться достижениями научно-технического прогресса. Он, за небольшим исключением, располагает всё тем же термометром, стетоскопом, тонометром и часами с секундной стрелкой и по своей вооружённости очень похож на «знаменитость недавнего прошлого». При подобном положении дел едва ли будет правильным на данном этапе врачебной диагностики предъявлять жёсткие требования к установлению причин «острого живота». Да и вряд ли это отрицательно скажется на состоянии больного, если при выявлении угрожающих признаков он будет срочно направлен в лечебное учреждение для оказания неотложной хирургической помощи.
На следующем, стационарном этапе хирург, безусловно, обязан распознать заболевание, приведшее к развитию «брюшной катастрофы». Очевидно, что если бы «острый живот» всегда являлся сигналом к производству лапаротомии, то в диагностике отдельных его причин надобности бы не было, так как всё прояснилось бы во время чревосечения. Но поскольку не все острые хирургические заболевания органов брюшной полости требуют экстренного оперативного вмешательства, становится понятно, почему в стационарах нельзя довольствоваться диагностическим минимумом, а необходимо стремиться к диагностическому максимуму. Однако, все, кто занимается неотложной абдоминальной хирургией, хорошо знают, как порой бывает трудно решить даже общий вопрос диагностики «острого живота», не говоря уже о частностях, особенно, при отсутствии возможности воспользоваться современными методами обследования. В подобных неясных случаях, однозначно требуется госпитализация больного для динамического наблюдения, хотя примерно у трети из них в дальнейшем острая хирургическая патология органов брюшной полости, скорее всего, будет исключена (Н.С. Утешев).
Таким образом, любой врач, в том числе и хирург с большим стажем работы, может столкнуться с диагностическими проблемами. И здесь важную роль сыграет правильность его умозаключения, основанного на результатах как субъективного, так и объективного исследования больного. Само собой разумеется, что субъективные данные могут иметь значение, только если пациент находится в я
сном сознании, полном душевном равновесии, обладает хорошо развитым интеллектом или, когда существенную помощь при сборе анамнеза способны оказать близкие ему люди. Напротив, эффективность объективного исследования во многом зависит от профессионализма самого врача, его опыта и интуиции. В конце концов «именно вечные неожиданности и обеспокоенность тем, способны ли вы компетентно справиться с ситуацией, делают неотложную абдоминальную хирургию столь волнующей и привлекательной» (М. Шайн).

«Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии»

Диагностика «острого живота»
Острый аппендицит
Острая кишечная непроходимость
Острый холецистит
Острый панкреатит
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Ущемлённые грыжи
Абдоминальная травма
Перитонит

«Манипуляции в практике ургентной травматологии»

Год выпуска: 2003

Автор: Климовицкий В.Г.

Описание: Структура летальности при тяжелых сочетанных повреждениях показывает, что подавляющее большинство пострадавших погибают на этапе острого периода травмы. Из этого следует, что от качества и своевременности оказания экстренной помощи зависит общий уровень летальности.
Положительный результат решения проблемы предусматривает комплекс мероприятий не только медицинского, но и социального, экономического, а также административного характера. Существенным элементом решения проблемы является совершенствование медицинского образования. Практика в настоящее время требует подготовки специалистов, способных на современном научно-техническом уровне решать вопросы конкретной помощи больному и пострадавшему.
Принципиально важным, по нашему мнению, является то, чтобы организацию обучения определял профессионально-практический принцип подхода с ориентацией на конечную цель. Кроме подготовки медицинских кадров, в дополнение к основным вопросам, находящимся в сфере деятельности медицинских учреждений, важной задачей является подготовка личного состава аварийно-спасательных формирований, пожарной и горноспасательной службы, а также ряда других, которые принимают участие в ликвидации последствий несчастных случаев и катастроф, — так называемых парамедицинских формирований.
Алгоритмы по технике манипуляций в практике ургентной травматологии, представленные в предлагаемой книге, учитывают отечественный, зарубежный и личный опыт авторов и раскрывают вопросы оказания экстренной медицинской помощи и проведения лечебных манипуляций при наиболее часто встречающихся в клинической практике неотложных состояниях острого периода травмы.
Надеемся, что эта книга будет полезна травматологам, хирургам, оказывающим помощь пострадавшим в остром периоде травмы, врачам-интернам и слушателям курса неотложной медицинской помощи — врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим но программе экстренной медицины при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

«Манипуляции в практике ургентной травматологии»

ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
МЕСТНОЕ И РЕГИОНАРНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ТРАВМАТОЛОГИИ
ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХОВ
РЕПОЗИЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК
ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
С КЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ
ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СОСУДОВ
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК
МАНИПУЛЯЦИИ ПО СОЗДАНИЮ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ПУТИ

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Год выпуска: 2006

Автор: Вандышев А.Р.

Жанр: Безопасность жизнедеятельности

Качество: OCR
Описание: Окружающая среда и условия жизни в процессе деятельности человека и воздействия сил природы непрерывно изменяются. Эти изменения в ряде случаев могут создавать экстремальные ситуации для человека, чрезвычайные ситуации для населения и приобретать характер стихийных бедствий и катастроф.
Катастрофы (стихийные бедствия) нередко сопровождаются внезапными массовыми потерями населения, сильными разрушениями, обширными очагами поражения. В этих условиях необходимо правильно организовать розыск и сбор пораженных, оказание им медицинской помощи и эвакуацию. В очагах поражения, как правило, будут работать спасатели гражданской обороны. Обучить их приемам оказания первой медицинской помощи — важнейшая задача медицинской службы ГО и здравоохранения.
Во многих случаях исход поражения будет зависеть от своевременности и объема оказанной медицинской помощи и быстроты проведения медицинских мероприятий. Для оказания экстренной медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций создана служба медицины катастроф.
Ухудшение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния при стихийных бедствиях и катастрофах сопровождается увеличением числа соматических и инфекционных заболеваний. Возможны эпидемии. Участие в проведении лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий будут принимать медицинские работники всех специальностей.
Количество пораженных может превышать возможности оказания им в полном объеме своевременной медицинской помощи учреждениями здравоохранения, оставшимися в зоне стихийного бедствия и катастрофы. Медицинские учреждения при поступлении большого количества пораженных будут вынуждены использовать особые формы и методы работы. Органами управления здравоохранения будут осуществляться распределение объема медицинской помощи по этапам медицинской эвакуации, маневры медицинскими силами и средствами. В ликвидации медицинских последствий масштабных катастроф будут участвовать медицинские службы всех министерств, служб и агентств.
В связи со сложностью обстановки при катастрофах возрастает роль и ответственность каждого медицинского работника и всего медицинского персонала. От их знаний и умений будут зависеть сохранение здоровья и спасение жизни людей, оказание своевременной медицинской помощи пораженным. В чрезвычайных ситуациях нередко средний медицинский работник должен будет самостоятельно принимать решения, оказывать медицинскую помощь, проводить сортировку пораженных и руководить их эвакуацией. Поэтому каждый медицинский работник должен уметь проводить медицинскую сортировку, оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь, правильно определять лечебно-эвакуационное направление.
Характер поражений при катастрофах может существенно отличаться от поражений, встречающихся в повседневной практике работы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поэтому необходимо готовить персонал медицинских учреждений к оказанию помощи пострадавшим с поражениями, характерными для стихийных бедствий и катастроф.
При катастрофах и авариях могут возникать разрушения, пожары, образовываться очаги химического и бактериального поражения, зоны радиоактивного загрязнения. Войны и терроризм могут сопрождаться использованием против людей обычных средств поражения, ядерного и химического оружия, бактериальных средств. В зоне действия поражающих факторов могут оказаться населенные пункты и медицинские учреждения. Возникает опасность облучения, поражения стойкими опасными химическими и отравляющими веществами, заражения бактериальными средствами и инфекционными заболеваниями медицинского персонала и населения. Поэтому их надо заблаговременно готовить к защите от поражающих факторов катастрофы, обучать мерам профилактики, оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными и химическими поражениями, контагиозными особо опасными заболеваниями, способам проведения специальной обработки. Защита населения — главная задача гражданской обороны.
У многих пораженных и у спасателей в экстремальных и чрезвычайных ситуациях могут отмечаться психические нарушения, требующие проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, минимальный объем которой должен уметь оказывать весь медицинский персонал, принимающий участие в спасательных работах и ликвид
ации последствий стихийных бедствий и катастроф.
Очаг поражения стихийного бедствия или катастрофы может находиться на значительном расстоянии от сохранивших работоспособность медицинских учреждений, поэтому возникает необходимость эвакуации пораженных на значительные расстояния, приближения и развертывания подвижных медицинских учреждений вблизи очага поражения, подготовки медицинского персонала к проведению эвакуационных мероприятий и работе в полевых условиях.
Учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» составлено в соответствии с программой обучения студентов медицинских колледжей, с учетом их предшествующей подготовки и особенностей будущей профессии. В учебном пособии изложены вопросы:
· организация, задачи, учреждения и оснащение службы медицины катастроф, медицинской службы Гражданской обороны и военно-медицинской службы;
· принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, защиты медицинских учреждений от поражающих факторов, прогнозирование последствий катастроф; основы военной службы и обороны государства, структура и задачи Гражданской обороны;
· медико-тактическая характеристика очагов поражения различных катастроф;
· лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах;
· клиника, диагностика, профилактика, первая медицинская и доврачебная помощь, медицинская сортировка при наиболее характерных для катастроф поражениях;
· санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при катастрофах;
· мероприятия по защите населения при катастрофах, индивидуальные и коллективные средства защиты.
Автор будет признателен за все пожелания и замечания, направленные на совершенствование учебного пособия.

Содержание книги
«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Характеристики катастроф, их предупреждение и ликвидация
1. Медицинская характеристика катастроф
2. Медико-тактическая характеристика катастроф
3. Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации
Обеспечение защиты населения при катастрофах
1. Медицинское обеспечение населения при катастрофах
2. Служба медицины катастроф
3. Медицинская служба гражданской обороны
4. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации
5. Основы военной службы и обороны государства
6. Гражданская оборона
Защита населения в чрезвычайных ситуациях
1. Защита населения при землетрясениях
2. Защита населения при наводнениях
3. Защита населения при пожарах
4. Защита населения от обычных средств поражения
5. Защита населения от химического оружия
6. Защита населения при ядерном взрыве
7. Защита населения в зоне радиоактивного загрязнения
8. Защита населения в очагах бактериологического поражения
9. Разведка очагов поражения
10. Приборы радиационной разведки
11. Оценка радиационной обстановки
12. Оценка химической обстановки
13. Медицинская разведка
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах
1. Сбор и транспортировка пораженных из очагов поражения при катастрофах и стихийных бедствиях
2. Объем и виды медицинской помощи
3. Медицинская сортировка пораженных при катастрофах
4. Оснащение подвижных медицинских формирований и учреждений
5. Медицинские средства индивидуальной защиты
6. Индивидуальные и коллективные средства защиты
Неотложная медицинская помощь
1. Обморок
2. Коллапс
3. Кома
4. Терминальное состояние
5. Доврачебная реанимационная помощь
6. Временная остановка кровотечения
7. Раны
8. Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, переломы и вывихи
9. Травматический шок
10. Синдром длительного сдавления
11. Тепловой удар
12. Солнечный удар
13. Термические ожоги и ожоговая болезнь
14. Химические ожоги
15. Отморожение и общее замерзание
16. Утопление
17. Укусы ядовитых змей и насекомых
18. Поражение электрическим током
19. Психические нарушения при катастрофах
20. Радиационные поражения
21. Острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи
Предварительная санитарная экспертиза воды и продуктов в зоне радиоактивного загрязнения
1. Дезактивация
2. Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) и отравляющие вещества (ОВ)
3. АХОВ с преимущественно удушающим действием и ОВ удушающего действия
4. АХОВ преимущественно общеядовитого действия и ОВ общеядовитого действия
5. Нейротропные яды и ОВ нервно-паралитического действия
6. АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием. АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием. ОВ раздражающего действия
7. Метаболические яды и ОВ кожно-нарывного действия
8. Отравляющие вещества психотомиметического действияИндикация (обнаружение) отравляющих веществ
9. Дегазация
10. Вред курения
Контагиозные особо опасные инфекции
1. Холера
2. Чума
3. Натуральная оспа
Мероприятия, проводимые среди населения при ЧС
1. Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия на догоспитальном этапе медицинской эвакуации и на путях эвакуации
2. Режимно-ограничительные мероприятия
3. Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия
4. Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
5. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
6. Лечебно-эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического оружия
7. Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия, специальная и санитарная обработка
8. Бактериологическая (биологическая) разведка
9. Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение
10. Защита медицинских формирований и учреждений от оружия массового поражения и поражающих факторов катастрофы
Литература

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Год выпуска: 2005

Автор: Ястребов Г.С.

Описание: Задача безопасности жизнедеятельности — обеспечение комфортных условий деятельности людей на всех стадиях их жизни.
Обеспечение безопасности труда и отдыха способствует сохранению жизни и здоровья людей снижением травматизма и заболеваемости. Поэтому объектом изучения безопасности жизнедеятельности является комплекс негативно действующих явлений и процессов в системе «человек-среда обитания». На всех этапах развития человек постоянно стремился к обеспечению личной безопасности и сохранению своего здоровья.
Особенностью поражения населения при различных видах катастроф является внезапность и появление одномоментно массовых санитарных потерь, что требует проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, которую должен уметь оказывать соответствующий медицинский специалист, а первую медицинскую помощь — подготовленное и обученное население.
По некоторым оценкам, только при стихийных катастрофах на планете Земля погибает до 250 тыс. и подвергаются опасности для жизни около 25 млн человек в год.
Ежегодно в мире на производстве погибает 200 тыс. и 20 млн человек получают травмы. Ряд чрезвычайных экономических ситуаций создают военные ведомства. Как правило, в зонах испытательных полигонов возникает и длительно действует комплекс вредных для здоровья людей и окружающей среды факторов. К ним относятся повышенный радиационный и химический фон, загрязнение токсичными веществами поверхностных грунтовых вод, почвы и т. п. Военные конфликты и терроризм приводят к большим потерям военнослужащих и мирного населения. Не исключается возможность санкционированного и несанкционированного применения современного оружия, последствия этого могут быть непредсказуемыми.
Анализ медико-санитарных последствий стихийных бедствий, техногенных катастроф, локальных военных конфликтов, организации при этом медицинской помощи свидетельствует о необходимости психологически готовить многочисленную армию средних медицинских работников к восприятию любых чрезвычайных ситуаций при оказании медицинской помощи в любых очагах катастроф.
Общие цели и задачи при изучении оказания медицинской помощи в изучавшихся ранее раздельно дисциплинах «Безопасность жизнедеятельности», «Гражданская оборона», «Основы военной службы», «Медицина катастроф» явились предпосылкой слияния вышеуказанных предметов в средних учебных заведениях в единую дисциплину «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф».
Настоящее учебное пособие подготовлено в соответствии с новым Государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования (базовый уровень), утвержденным Министерством образования и Министерством здравоохранения приказом № 02-0402Б 2002 года, который вводится в действие с 1 сентября 2002 года и в котором содержатся государственные требования к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 0401 «Лечебное дело», 0402 «Акушерское дело», 0406 «Сестринское дело».
Автор будет благодарен за все замечания и пожелания от коллег и читателей, которые послужат совершенствованию учебного пособия для медицинских колледжей и училищ.

скачать учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Bezopasn_zhiznedeyateln_i_medicina_katastrof_2005.pdf [9,45 Mb] (cкачиваний: 21)

Содержание учебного пособия
«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЧС)
ЧС МИРНОГО И ВОЕННОГО ХАРАКТЕРА
1. Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом в атмосферу радиоактивных веществ
2. Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом (утечкой) в окружающую среду АХОВ
3. Чрезвычайные ситуации, связанные с возникновением пожаров и взрывами
ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
1. Чрезвычайные ситуации, вызванные стихийными бедствиями
2. Характеристика техногенных катастроф
УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА В ЧС
1. Основные принципы Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
НАЗНАЧЕНИЕ И ЗАДАЧИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ (ГО)
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ И ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС
1. Организация гражданской обороны в учебных заведениях
2. Формирования гражданской обороны
СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС
1. Организация укрытия населения в защитных сооружениях
2. Организация и проведение эвакуационных мероприятий
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
1. Средства индивидуальной защиты
2. Медицинские средства защиты
ОСНОВЫ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
ОСНОВЫ ОБОРОНЫ ГОСУДАРСТВА
ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ РФ
БОЕВЫЕ ТРАДИЦИИ
СИМВОЛЫ ВОИНСКОЙ ЧЕСТИ
МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ
ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
1. Организация Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК)
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГО
1. Организации медицинской службы Гражданской обороны
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ, БОЛЬНЫХ И ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
1. Основные мероприятия, проводимые медицинской службой ГО
2. Характеристика и назначение невоенизированных медицинских формирований Гражданской обороны
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧС
1. Двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пострадавших
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1. Понятие о ране, классификация ран и их осложнения
2. Первая медицинская помощь при кровотечениях
3. Понятие о переломах
4. Травматический шок
5. Синдром длительного сдавления
6. Термические ожоги
7. Терминальное состояние
8. Особенности реанимации при утоплении
9. Особенности реанимации при перегревании
10. Отморожение и замерзание
11. Закрытые повреждения
12. Радиационные поражения
13. Химическое оружие
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЧС
1. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
2. Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
3. Особо опасные инфекции (ООИ)
4. Санитарно — эпидемиологическая разведка
НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
КУРЕНИЯ ТАБАКА
1. Происхождение табака
2. Состав и свойства табака и табачного дыма
3. Производство и потребление табака
4. Курение и органы дыхания
5. Курение и другие органы и системы
6. Курение и беременность
7. Пассивное курение
8. Основные принципы борьбы с курением
ЛИТЕРАТУРА

Еще по теме:

  • Закон по алкоголю 171 Федеральный закон от 22 ноября 1995 г. N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" (с изменениями и дополнениями) Информация об […]
  • Трудовой спор гпк рф Подсудность трудовых споров Это понятие означает, что полномочия по рассмотрению и разрешению конкретных трудовых споров отнесены к ведению определённого суда. Говоря простым языком, термин «подсудность» отвечает на вопрос: «А в какой суд должен обратиться работник или работодатель за […]
  • Правила ё о е и после шипящих и ц I. Гласные после шипящих и ц § 1. После х, ч, ш, щ не пишутся ю, я, ы, а пишутся у, а, и, например: чудо, щука, час, роща, жир, шить. Буквы ю и я допускаются после этих согласных только в иноязычных словах (преимущественно французских), например: жюри, парашют (в том числе – в именах […]
  • Прописка по месту жительства для граждан рф Как прописаться через МФЦ В России законодательно установлено, что каждый гражданин обязан иметь регистрацию (в советские времена это называлось «прописка»), оформляемую по месту его проживания (постоянная регистрация) или временного пребывания (временная регистрация). Еще недавно […]
  • Преступления в альметьевске Десять преступлений, которые потрясли Татарстан в 2016 году Минувший високосный год не обошелся без громких преступлений. «Вечерняя Казань» выбрала десять резонансных криминальных происшествий - самые кровавые, самые загадочные, в конце концов, самое забавное. ПРИВЕТ ИЗ 90-Х И […]
  • Экономические законы создаются людьми 1.1.3. Экономические законы и категории и их классификация Экономические законы, их объективный характер. В общем виде отношения экономической собственности, как уже отмечалось, выражают сущность системы производственных отношений. В то же время сущность экономической собственности […]
  • Налоговая имеет право проверять Налоговая имеет право проверять Камеральная проверка предполагает проверку документов в самом налоговом органе. Проверяются налоговые декларации, бухгалтерские документы, т.е. те документы, на основе которых исчисляются суммы налога. Выездная проверка проводится по месту нахождения […]
  • Учебные пособия oxford Обзор учебников серии New English File от Oxford University Press Учебники по английскому 5 лет назад Oxford New English File, Oxford University Press, купить учебник new english file, Учебники серии English File от Oxford University Press Подписаться Учебники серии New […]