Правило сдачи ттг

Анализ крови на ТТГ как ключевой метод диагностики заболеваний щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор работы щитовидной железы, содержание которого отражается на функционировании всех систем организма.

Нарушение метаболизма гормонов щитовидной железы может привести к серьезным патологиям.

Регулярное проведение комплекса исследований для диагностики нарушений функции щитовидной железы рекомендуется всем без исключения.

Комфорт – превыше всего. Получить необходимые услуги можно на дому или в ближайшем медицинском центре.

Прием лекарств может повлиять на результаты анализов. Узнайте, как подготовиться к визиту в клинику.

Сэкономьте на медицинских услугах – станьте участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – существенный плюс диагностического центра.

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. В России от 15 до 40% населения имеют отклонения в работе данной железы. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который является важным показателем состояния «щитовидки».

Что такое ТТГ и в каких случаях назначается анализ крови на уровень гормона?

ТТГ, тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин – все это синонимичные названия одного и того же гормона, вырабатываемого гипофизом и являющегося основным регулятором работы щитовидной железы. Главная функция ТТГ – воздействие на синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 – это важнейшие гормоны роста, которые управляют образованием энергии в организме человека, отвечают за обмен жиров и белков. Помимо этого ТТГ регулирует процесс поступления йода в щитовидную железу и усиливает липолиз (расщепление жиров на жирные кислоты).

ТТГ, Т3 и Т4 – взаимосвязанные гормоны, и часто вместе с анализом крови на ТТГ врач назначает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Содержание последних в крови является обратно пропорциональным содержанию ТТГ: при достижении определенной концентрации Т3 и Т4 оказывают угнетающее воздействие на выработку ТТГ, при уменьшении концентрации Т3 и Т4 уровень ТТГ возрастает. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 позволяет эндокринологу более полно оценить гормональный фон пациента.

Какие факторы влияют на содержание ТТГ в крови? Прежде всего, необходимо знать, что уровень ТТГ меняется в зависимости от времени суток. Наибольших значений он достигает ночью, с 2 до 4 часов, и с 6 до 8 часов утра, наименьших – с 5 до 7 часов вечера. При бодрствовании в ночное время процесс секреции гормона нарушается. Кроме того, пониженный уровень ТТГ наблюдается во время беременности и лактации, что является нормальным. Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень ТТГ. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона. Более подробно причины отклонения он нормы в ту или другую сторону разберем ниже.

Уровень ТТГ в анализе крови обычно измеряется в единицах на объем – мЕд/л или мкЕд/мл. Анализ может быть назначен как эндокринологом, так и терапевтом. Показания к назначению следующие:

  1. Исследование назначается при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы.
  2. При мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией.
  3. Если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии.
  4. При различных проблемах с сердцем.
  5. Миопатия (поражение мышц).
  6. Гипотермия (понижение температуры тела).
  7. Алопеция (облысение).
  8. Аменорея (отсутствие менструации).
  9. Затяжная депрессия.
  10. Задержка полового и умственного развития у детей.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем, как сдавать анализ крови на гормоны ТТГ, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия:

  • За три дня до исследования необходимо исключить прием алкоголя, курение, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, переохлаждение и перегрев организма.
  • Желательно исключить прием любых лекарственных препаратов, если возможно (по поводу отмены приема необходимо проконсультироваться с врачом). В особенности это касается гормональных препаратов, препаратов йода и витаминных комплексов.
  • Сдавать анализ крови на ТТГ необходимо натощак, перед этим можно выпить стакан воды. Отказаться от еды необходимо за 12 часов до сдачи.

Помните, что соблюдение подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность результатов анализа. В ваших интересах выполнить все предписания.

Как проводится забор крови на анализ ТТГ?

При сдаче анализа на ТТГ проводится стандартная процедура забора крови из вены. Сдавать кровь необходимо утром, с 8 до 11 часов. Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови. Если у вас уже были обнаружены отклонения в работе щитовидной железы, рекомендуется проверять уровень ТТГ два раза в год. Причем желательно всегда делать это в одно и то же время, в одной и той же лаборатории, поскольку в различных медицинских учреждениях и центрах может применяться несхожее оборудование, реактивы, методики и шкалы оценки.

Расшифровка результатов исследования

Необходимо помнить, что самостоятельная расшифровка анализа крови на ТТГ ни в коем случае не заменяет консультации врача, особенно если были обнаружены отступления от нормы в ту или иную сторону. Любое отклонение может свидетельствовать о наличии самых разнообразных заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо обратиться к эндокринологу.

Норма ТТГ в крови

Итак, если у вас на руках результаты анализа на ТТГ, то вы можете самостоятельно сравнить их с референсными (нормативными) значениями по следующей таблице:

Возраст

Уровень ТТГ, мЕд/л

Новорожденные

14 лет

Как видно из данных показателей, уровень ТТГ с возрастом постепенно снижается, и происходит это на протяжении всей жизни человека. Поэтому только врач может правильно определить, какой уровень ТТГ является нормальным для того или иного человека, особенно если речь идет о возрастных пациентах. При расшифровке результатов анализа на ТТГ эндокринолог учитывает все индивидуальные особенности пациента: вес, возраст, пол, перенесенные заболевания, прием лекарственных средств, состояние всех органов и т.д.

ТТГ повышен

Повышенный уровень ТТГ в анализе крови может указывать на следующие заболевания:

  • Психические и соматические расстройства.
  • Различные патологии гипофиза, такие как тиреотропинома (аденома гипофиза) и опухоль гипофиза.
  • Гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы).
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ.
  • Синдром резистентности к тироидным гормонам.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы.
  • При опухолях легкого и молочной железы наблюдается такое явление, как эктопическая секреция (опухоли секретируют гормоны).
  • Преэклампсия – тяжелое осложнение при беременности.

Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться также после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) и других хирургических вмешательств, при гемодиализе, после контакта со свинцом, тяжелых физических нагрузок и при приеме некоторых лекарственных средств (особенно у спортсменов).

ТТГ понижен

Если анализ крови выявил низкий ТТГ, это может говорить о следующих проблемах:

  • Стрессовые состояния и нарушения психики.
  • Тиреотоксикоз – отравление тиреоидными гормонами различной этиологии (неграмотный прием гормональных средств, токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д.).
  • Травма гипофиза, некроз гипофиза (в том числе, после родов).

Пониженный уровень ТТГ возникает также вследствие голодания и жестких диет, в результате приема некоторых лекарственных средств (анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики и др.).

Сколько стоит анализ?

Цена анализа крови на ТТГ в частных исследовательских лабораториях и медицинских центрах может варьироваться в пределах 700–800 рублей по Москве (включая забор крови). В Санкт-Петербурге и других регионах стоимость несколько ниже – порядка 400–600 рублей. Как правило, подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день. Следует помнить, что точно выяснить причину нарушения функций щитовидной железы с помощью только анализа крови на ТТГ невозможно. Скорее всего, понадобится также пройти исследования на гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Так сложилось, что женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы, а потому у них чаще, чем у мужчин, диагностируется гипотиреоз. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является беременность, протекающая с различными осложнениями. Что касается мужчин, то у них данное отклонение часто протекает бессимптомно, поэтому имеет смысл сдавать анализ крови на гормоны ТТГ для профилактики.

Где можно сдать кровь на анализ ТТГ?

Сдать анализ на гормоны ТТГ можно как в государственной поликлинике, так и в коммерческих медучреждениях, в том числе – независимых частных лабораториях. Обращение в последние может быть особенно удобным для занятых людей – там нет больших очередей, анализ выполняется максимально быстро, не требуется направление врача, а результаты можно получить по электронной почте или по телефону. Кроме того, частные лаборатории, как правило, предоставляют услугу забора крови на дому (выезд специалиста).

Где можно сделать анализ крови на гормоны ТТГ? Например, практически в любом городе России можно найти офис независимой исследовательской лаборатории «ИНВИТРО», которая предоставляет данную услугу по цене в 510 рублей. Забор крови из вены оплачивается дополнительно в размере 199 рублей. Одновременно можно выполнить сопутствующие анализы на гормоны Т4 и Т3 (каждый – по 510 рублей). Срок выдачи результатов анализов – 1 рабочий день, не включая день забора крови. Скрининг щитовидной железы будет стоить 1530 рублей, а расширенное обследование «щитовидки» – 2580 рублей.

«ИНВИТРО» – одна из самых крупных сетей исследовательских лабораторий в России, результаты которой признаются всеми государственными медучреждениями. В настоящее время в сеть «ИНВИТРО» входит более 700 медицинских офисов и диагностических центров в России, Украине, Беларуси и Казахстане. Здесь можно выполнить порядка 1000 видов разнообразных исследований и анализов. Результаты предоставляются по телефону, факсу и электронной почте, также их можно получить на руки в любом из медицинских офисов или с курьером (за дополнительную плату). Возможно срочное выполнение анализа в течение 2-х часов (за дополнительную плату). Также лаборатория предоставляет услуги «Службы выезда на дом».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Правило сдачи ттг

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.

  • Как подготовиться к сдаче анализов крови
  • Как подготовиться к сдаче мочи
  • Правила сбора кала на дисбактериоз

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

  1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
  2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
  4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
  5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
  6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
  7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. (495) 363-0-363, и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
  8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
  9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
  11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
  12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

Содержание

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина.

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда их уровень поднимается, они подавляют выделение ТТГ — так работает принцип регуляции «с обратной связью».

Таким образом, норма ТТГ, Т4, а также Т3 находится в зависимости.

  • Гипотиреоз — сниженная концентрация Т3 и Т4.
  • Гипертиреоз — повышенная концентрация Т3 и Т4.
  • Тиреотоксикоз — отравление организма гормонами Т3 и Т4 вследствие их активной выработки.
  • Эутериоз — нормальная выработка гормонов щитовидной железы.

Несмотря на то, что щитовидная железа ТТГ не вырабатывает тиреотропный гормон, он регулирует ее деятельность, поэтому уровень ТТГ обычно проверяют вместе с гормонами щитовидки.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции:

  • повышают артериальное давление;
  • усиливают выработку тепла;
  • повышают двигательную активность;
  • ускоряют мышление;
  • повышают психическую активность;
  • ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек, головного мозга;
  • поддерживают дыхательный центр;
  • увеличивают силу и частоту ритмических сокращений сердца;
  • стимулируют образование гормона почек — эритропоэтина — и формирование эритроцитов;
  • стимулируют усвоение белков.

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может стать причиной:

  • ослабления интеллектуальных способностей;
  • боли в сердце, развития ишемической болезни сердца;
  • нарушения сердечного ритма (брадикардия);
  • снижения артериального давления;
  • появления отеков по всему телу, в том числе слизистой носа (затрудняется дыхание), отделов уха (ослабляется слух), голосовых связок (голос хрипнет и становится низким);
  • нарушений половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка;
  • повышения чувствительности к стрессам;
  • нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может стать причиной нарушения формирования клеток ЦНС и скелета ребенка, недостаточного усвоения кислорода и питательных веществ тканями и даже смерти плода.

Как сдать анализ на ТТГ

— Натощак с утра. Последний прием пищи должен быть за 10–12 часов, поэтому наиболее удачное время анализов — это утро с 8 до 10.

— Физический и психоэмоциональный комфорт.

— За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

— За месяц до сдачи анализов не применять препараты, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы.

Анализ крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

  • симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза;
  • повышенном или пониженном уровне ТТГ, который выявляется при скрининге;
  • зобе;
  • увеличенных размерах щитовидки;
  • первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме и изменении массы тела;
  • сердечной аритмии;
  • диагностике состояния после операции на щитовидке;
  • использовании противозачаточных средств;
  • профилактике дефицита йода у беременных и жителей районов с высоким риском эндокринных заболеваний;
  • обследовании женщин с бесплодием, аменореей;
  • умственной задержке развития детей;
  • депрессии;
  • задержке полового развития;
  • облысении;
  • импотенции и снижении либидо;
  • гиперпролактинемии — высоком уровне пролактина.

Если нужно отследить изменение уровня гормона, каждый анализ проводят в одно и то же время суток.

Избыток или недостаток тиреоидных гормонов — признак диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Подобный контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, сдавать подобный анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат анализа помогает узнать, повышен гормон, понижен или в норме. По рекомендациям американской коллегии терапевтов, нужно регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин после 50 лет.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 — что делают в организме

При полной диагностике состояния щитовидки назначают комплексный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Тиреоидные гормоны могут находиться в свободном или в связанном состоянии. Соответственно, назначают анализ крови на:

  • Т4-общий (связанный + свободный тироксин);
  • Т4-свободный (свободный тироксин, не связанный с белками крови);
  • ТЗ-общий (связанный + свободный трийодтиронин);
  • ТЗ-свободный (свободный трийодтиронин (Т3), не связанный с белками крови).

Показатель ТТГ частично определяет потребность вашего организма в гормонах. Если его уровень выше нормы — продукция гормонов щитовидки недостаточна (гипотиреоз). Он первым реагирует на изменения в щитовидке, даже когда все остальные показатели в норме.

Т4-свободный стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он демонстрирует, насколько она способна производить необходимые организму гормоны. Результаты анализа должен оценить врач: на Т4 норма колеблется в зависимости от возраста.

Тироксин общий зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей тироксин общий больше уровня Т3-общего в 50–60 раз.

Т3-свободный стимулирует усвоение и обмен кислорода клетками. Результаты анализа позволяют определить тип заболевания. В норме его количество меняется в разных триместрах беременности.

Т3 общий — это сумма свободного трийодтиронина и связанного белком.

Норма ТТГ у женщин и мужчин

Норма ТТГ у женщин и мужчин, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не приводим цифры в этой статье. Чтобы узнать нормальный показатель для вашего организма, обратитесь к эндокринологу: он определит необходимый для вас уровень, а в случае необходимости назначит ТТГ-анализ.

У здорового человека количество тиреотропного гормона изменяется в течение суток: наибольшая его концентрация в крови приходится на раннее утро. Важно определять, находится ли в соответствии норма ТТГ у женщин старше 40, и тех, кто планирует беременность, с концентрацией гормона у них в организме, даже в случае отсутствия жалоб. В случаях, когда ТТГ повышен или понижен значительно, есть риск заболеваний, которые могут нанести вред малышу.

Почему ТТГ повышен

ТТГ первым реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных стадиях заболевания, еще когда Т3 и Т4 в сыворотке крови в норме.

Если анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, это может быть признаком:

  • тяжелых соматических и психических заболеваний;
  • недостаточности функции надпочечников;
  • различных опухолей (опухоль гипофиза и др.);
  • тиротропиномы;
  • синдрома нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
  • синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото;
  • тяжелого гестоза (преэклампсия);
  • холецистэктомии;
  • гемодиализа.

Показатель ТТГ выше нормы может быть следствием физической нагрузки или приема медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других.

При беременности высокий ТТГ не всегда считается отклонением от нормы, поскольку беременность часто сопровождается его повышением.

Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, отравления свинцом, из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Также повышение уровня тиреотропного гормона происходит при декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности и некоторых формах воспаления щитовидной железы. Если ТТГ повышен, лечение нужно начинать как можно скорее, потому что существует риск заболевания гипотиреозом.

Почему ТТГ понижен

В случае, когда ТТГ понижен, это может указывать на:

  • снижение функции гипофиза;
  • болезнь Пламмера;
  • доброкачественное образование в щитовидке;
  • синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов);
  • переизбыток гормонов щитовидной железы из-за самоназначения гормональных препаратов;
  • психологический стресс.

Чаще всего низкий уровень тиреотропного гормона связан с токсическим зобом или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если его уровень понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой он не может вырабатывать гормоны.

ТТГ во время беременности

Норма ТТГ при беременности — около 0,2–3,5 мЕд/л, но в разных лабораториях из-за различных методик и реактивов результат может несколько отличаться.

Во время беременности очень важно следить за своим гормональным фоном и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда у ребенка щитовидная железа еще не функционирует самостоятельно, и он полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности меняется соответственно состоянию здоровья женщины. Поэтому нормально, если он повышен при беременности, или же незначительно понижен. Однако значительное отклонение концентрации тиреотропного гормона от нормы усложняет протекание беременности, а также несет риск для малыша.

Его норма при беременности меняется на протяжении всего срока. Самый низкий показатель обычно на 10–12-й неделе — первый триместр, хотя у некоторых он может быть понижен и во втором, и в третьем триместре.

Снижение наблюдается у 20–30% женщин при одноплодной и у 100% — при многоплодной беременности. У 10% женщин подавлена выработка этого гормона, при этом увеличен уровень Т4.

Нормальный ТТГ при беременности определяют врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы;
  • эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, во многих случаях назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы ТТГ — рецепторы тиреотропного гормона, которые реагируют на него, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они находятся в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в ней.

Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются при нарушении работы иммунной системы.

1. Антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его воздействие на щитовидную железу — повышается уровень гормонов Т3 и Т4.

2. Антитела, которые сильнее связываются с рецептором, чем ТТГ. Они вызывают долгосрочное повышение уровней Т3 и Т4.

3. Антитела, снижающие биологическую активность ТТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, в результате чего клетки щитовидки становятся нечувствительными к нему.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать через плаценту и могут приводить к заболеваниям щитовидки у новорожденных. У женщин с заболеваниями щитовидной железы проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности обязательно. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболеваний у плода. Повышение количества антител к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Симптомы повышения и понижения ТТГ

Если тиреотропный гормон высокий, это проявляется следующим образом:

  • у беременной начинает немного утолщаться шея;
  • общая слабость (пониженная активность, быстрая утомляемость);
  • психическая заторможенность, невнимательность, апатия, замедленное мышление, возможная раздражительность;
  • нарушения сна: ночью бессонница, днем — сонливость;
  • бледность кожи, отечность;
  • типично развитие ожирения, трудно поддающееся коррекции;
  • понижение температуры тела;
  • тошнота, плохой аппетит, запоры.

Если он ниже нормы, характерны:

  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • возможна эмоциональная неуравновешенность, мелкая дрожь в руках, веках, во всем теле;
  • повышенный аппетит;
  • частые расстройства желудка.

ТТГ повышен или понижен — лечение

Лечение гормональными препаратами ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, ТТГ повышен или понижен, не поддавайтесь искушению «вылечиться травками».

Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до > 75 мкМЕ/мл, это указывает на гипертиреоз. В случае, когда он повышен, лечение происходит с помощью синтетического тироксина (Т4).

Раньше в лечении применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, сейчас она используется редко и пациентов переводят на синтетический препарат — более чистый и имеющий постоянный уровень активности.

Лечение начинается с небольших доз тироксина, доза постепенно увеличивается, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4. Поскольку активность собственного тироксина у всех пациентов до лечения разная, ваш врач определяет, какой препарат необходимо использовать для лечения.

Тиреотропный гормон может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вероятно, в ходе лечения будет постепенно увеличиваться доза тиреоидных гормонов, пока вы не начнете чувствовать себя хорошо, а уровни ТТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно назначают ежегодные медосмотры пациентов, чтобы удостовериться, что уровни ТТГ, Т3 и Т4 в нормальном диапазоне.

Низкий уровень ТТГ: лечение

Пониженным обычно считается уровень в пределах до 0,01 мкМЕ/мл. Повышение уровня гормона для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под наблюдением эндокринолога.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Еще по теме:

  • Исковые заявления о признании права собственности на гараж Иск о праве собственности на гараж По закону собственность на любую недвижимость возникает с момента государственной регистрации. Иметь гараж и пользоваться им на протяжении многих лет без надлежащего оформления документов — еще не значит быть полноценным хозяином помещения. Когда […]
  • Правила бракеража товара Правила бракеража товара Должностные обязанности. Осуществляет руководство производственно-хозяйственной деятельностью подразделения. Направляет деятельность трудового коллектива на обеспечение ритмичного выпуска продукции собственного производства требуемого ассортимента и качества в […]
  • Правила въезда на круговое Автомобили Закон и право Новые ПДД: кто на круге, тот и главный Новые правила проезда перекрестка с круговым движением вступили в силу В России в очередной раз меняются ПДД. С 8 ноября вступили в силу новые правила проезда перекрестков с круговым движением. Если при въезде на такой […]
  • Какие налоги платят по месту нахождения обособленного подразделения В организации есть несколько обособленных подразделений - магазины (не филиалы). В настоящее время взносы в ПФР и ФСС РФ за обособленные подразделения платит головная организация. С 2017 года изменился порядок уплаты указанных взносов обособленными подразделениями. Необходимо ли подавать […]
  • Претензии погашение Претензия о погашении задолженности по договору подряда Между заявителем и организацией был подписан договора на выполнение работ. Были подписаны сметы выполненных работ и акты выполненных работ. Однако организация до сих пор не произвела оплату за выполненные работы. Заявитель просит […]
  • Тима из закон каменных Кто кого играет в сериале «Закон каменных джунглей» Дебютанты и звезды «Физрука», начинающие и опытные актеры — разбираемся, кто есть кто в новом проекте канала ТНТ. Дебютанты и звезды «Физрука», начинающие и опытные актеры — разбираемся, кто есть кто в новом проекте канала ТНТ. Кто […]
  • Когда приходит налог на землю 2014 Налог на землю 2015 - я в шоке! Владею небольшим (без пяти пять) участочком в МО. Там ничего кроме старого домика и памяти и моем детстве и бабушке. Не продаю по той же причине - сентиментальна. Получила налог за 2014 год. В полном шоке! Почти 10 000 рублей. Оказывается, кадастровая […]
  • Волчихинский районный суд Волчихинский районный суд Алтайского края До 1924 года Покровская волость центр село Волчиха по административно-территориальному делению входила в состав Славгородского уезда Омской губернии. Положением о судоустройстве РСФСР устанавливалась единая трехзвенная система: народный суд, […]