Как лечиться по страховке

Лечение зубов по страховке. Лечебная стоматология по страхованию

Лечение зубов по страховке

Сейчас в России набирает темпы программа по добровольному медицинскому страхованию, в которое, ко всему прочему, входит и оказание населению стоматологических услуг, а именно- лечение зубов по страховке. Однако тут все не так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Дело в том, что в современных рыночных условиях появилась такая тенденция, когда лечебные центры, манипулируют этим понятием и вводят пациентов в заблуждение относительно возможности их страховых полюсов и требуют доплаты за те или иные работы проведенные пациенту, как бы кроме того, что входит в возможности полюса.

Знание основных принципов взаимодействия страховых компаний и медицинских учреждений позволит не растеряться ни пациенту, ни его лечащему врачу. Это тем более актуально, что к такому сотрудничеству начали подключаться и частные клиники. А это уж точно неспроста, значит – это выгодно!

Особенности «страховок»

Страховые компании заключают с медицинскими учреждениями договор и оплачивают оказанные услуги за каждого пациента по предоставляемым клиникой отчетам. Страховая организация так же связана договором со страхователем, которая обеспечивает своих сотрудников или граждан, если это государство, возможностью лечения зубов по страховке. Страхователь, при этом, выплачивает оговоренную постоянно фиксированную сумму. Однако, расходы на пациента у фирмы могут быть разные и даже возможно страховая фирма будет сначала нести убытки, но когда пациент полностью закончит лечение зубов по страховке, ему в клинику понадобится обращаться не чаще одного раза в пол года, и вот тогда страховая компания с лихвой окупит все упущенное.

При этом нередко приходится слышать, что «застрахованные» клиенты, сродни клиентам платным, только за них платит страховая фирма, а это утверждение в корне неверно. Однако, когда пациент приходит лечиться за свои деньги – это одно, а вот когда по страховке, то тут есть ряд понятий – «страховой случай» и «страховая программа».

«Страховая программа» – это перечень тех услуг, которые покрываются страховкой. Чаще всего — это лечение кариеса, и его осложнений, а так же острых стоматологических заболеваний не более раза в год. В эту программу не попадают травмы, врожденные аномалии и прочее, кисты и прочее. Такое лечение зубов по страховке относится к «страховому случаю» и оплачивается в фиксированной сумме, например 100$. Если же лечение стоит больше, то остальную сумму вносит пациент.

Однако, нередко случается так, что клиники или пациенты пытаются подписать страховой случай, под страховую программу, что очень чревато и может привести не только к разрыву отношений с пациентом и клиникой, но и к судебному разбирательству.

Оставьте свои контакты и мы сами с Вами свяжемся

Как лечиться по страховке

Дела с состоянием медицины в России не просто грустные, но и еще и ухудшаются с каждым днем. Вот сейчас когда пишу эти строки, в Москве чуть ли не половину больниц ликвидируют. Разумеется с целью поышение качества обслуживания.

Ну не мне вам объяснять, если не дай бог, что-то действительно серьезное приключится, то пока будешь проходить адовы процедуры получения «высокотехнологичной медпомощи», а потому еще и в очереди за полученой медпомощью стоять — она может уже не потребоваться. А если успеешь достояться, то окажется, что бесплатная высокотехнологичная помощь на самом деле не совсем бесплатная, а если, честно — совсем не бесплатная. И объем может оказаться не тот, что может вас вылечить, даже если за деньги.

Есть счастливчики, которым везет. Но здоровье дело такое, что на везение надеяться, конечно надо, но вот ставку на него делать — вряд ли стоит.
Поэтому те, кто смотрить на вещи реально, сразу, как только узнают о диагнозе, требующем «высокотехнологичной медпомощи», стараются добыть денег на лечение за границей, потому что в большинстве случаев обладание нужной суммой — это считай — второе рождение. Многие диагнозы, которые в России равносильны смертному приговору, в цивилизованных странах означают «тяжелое хроническое заболевание».

Остается завидовать жителям цивилизованных стран, которые лечатся по страховке и сетовать, что мы не живем с тех цивилизованных странах и нам это не достуно.

А вы уверены, что недоступно?

Вы поверите мне, если я скажу, что житель России вполне может застраховаться в Европейской страховой компании и получать высокотехнологичное лечение в Европе по этой страховке?

Не верите? Тогда садитсь и слушайте.

Прежде всего — цена вопроса. Считается, что медицинская страховка на Западе — это очень дорого. Да — дорого, но это только если ваша страховка покрывает все и вся, начиная от соплей в носу и кончая бесплатной физиотерапией.

А вот если вы откажетесь от страхового покрытия всяких пустяков, вроде простуд и закрытых переломов, оставив под покрытием только сложные случаи, связанные с госпитализацией — вот тогда наоборот, выйдет очень дешево.

Вот, чтобы не быть голословным фотка из реального прайса страховой компании на Кипре.

Если вы соглашаетесь на франшизу в 2000 евро в год, то страховка для человека моего возраста обойдется вам менее 500 евро в год. Совсем ничего по российским меркам.

Что это означает? Вы платите сами за свои медицинские расходы до тех пор, пока ваш совокупный медицинский расход не достигнет 2000 евро, а дальше — за вас платит страховая. Иными словами — простуды, ушибы, мигрени — это за ваш счет. А все, что касается госпитализации — ляжет на плечи страховой.

А вам ведь именно это и надо.

Что вы получаете за эти деньги. Все медицинские и транспортные расходы, связанные с заболеванием, на сумму в 1 миллион евро.
За исключением:

— Гемоидиализа при отказе почек (но пересадку почки — оплатят).
— Ухода за парализованным больным на дому в случае инсульта (но сам инсульт будут лечить всеми возможными способами)
— Реабилитационных мероприятий после вылеченной онкологии.
— Косметологии, пластики и протезирования зубов.

Все остальное вам вылечат бесплатно. По всей Европе. Если нужного специалиста нет под рукой, вам его выовут из другой страны, или вас доставят к нему — бесплатно.

Возникает вопрос. А вот русский может так приехать туда и вот так застраховаться?

Да — запросто! Но есть неприятные нюансы, о которых мы поговорим.

Застраховаться — можно. А вот получить медиинскую помощь, можно только при некоторых ограничительных условиях.

Вот, например, в той страховой, чей прайс я уже привел — помощь вам оплатят, если вы провели за последний год в стране страхования не менее 90 дней. Но эта страховая — честная, время лечения включается в этот срок. Поэтому теорретически можно прилететь, лечиться 90 дней и получить оплату помощи. Но — лучше не рисковать, проблемы 100% возникнут уже на стадии согласования со страховой стоимости лечения.

Поэтому надо постараться заключить такой договор, в котором не было бы ограничений по срокам пребывания в стране. Если вы спросите у страховой в лоб, возможно ли это, вам твердо ответят: «Нет!» Но если не спрашивать в лоб, а пойти обходными путями, то окажется, что «Да».

Самый простой способ — идти не напряму в страховую, а к страховому брокеру, который очень заинтересован в том, чтобы продать вам страховку, но у которого при этом нет риска платить вам выплаты по вашей страховке. И который, зная все подковерные ходы и выходы, сделает все, чтобы заполучить клиента в вашем лице. Как минимум он прокосультирует вас бесплатно и с высокой вероятностью — сделает искомую страховку, чуть дороже конечно, но — чуть.

Можно обойтись и без брокера.

Например, практически любой банк на Западе имеет страховую лицензию, и сам предлагает своим клиентам полный набор страховых услуг. Если вы придете в банк с некой толикой денег и положите их на безотзывный депозит, то в качестве бонуса можете получить медицинскую страховку, которая будет привязана не к срокам пребывания в стране, а к срокам депозита. Положили на год — годовая страховка. Положили на 5 лет — пятилетняя.
А вот если вы берете в зарубежном банке кредит, то страховку вам могут приложить даже принудительно. И опять-таки, что важно, — это будет страховка без обязательного срока пребывания.

Скажете: «Мне не нужен кредит!»?

Ну так и верните его банку назад по истечение срока. Попадете на проценты, конечно, но они в западных банках небольшие — 2-5 годовых. Просто расценивайте эти проценты как очень небольшую доплату за возможность получить за рубежом нахаляву дорогостоящую медицинкую помощь.
Разумеется, здесь я описал только самый общий алгоритм действий, а на практике все будет зависеть от местной ситуации и вашей сноровки. Но я надеюсь, у вас хватит сноровки, когда речь идет о вашем здоровье.

Разумеется, страховка не покроет вам, как иностранцу, ни реабилитации ни дополнительного лечения (которое тоже может стоить даже дороже основного). Но она может сохранить вам саму жизнь — а это — главное.

Чтобы иметь возможность оставить комментарий к материалу или ответить не имеющийся, авторизуйтесь, щелкнув по иконке любой социальной сети внизу. Анонимные комментарии не допускаются.

Лечение по страховке

Что такое ДМС?

ДМС (Добровольное медицинское страхование) — это дополнительная к ОМС (обязательное медицинское страхование)страховка, которая на платной основе обеспечивает застрахованному необходимые медицинские услуги в коммерческих, ведомственных и других лечебных учреждениях, независимо от гражданства и регистрации.

При этом:

  • программы страхования создаются индивидуально, в зависимости от потребностей клиента;
  • у пациентов есть возможность получения медицинской помощи в лучших лечебных учреждениях региона, в том числе и тех, которые не работают в системе ОМС;
  • коммерческая основа добровольного медицинского страхования дает возможность гарантировать пациентам высокий уровень сервиса при оказании медицинской помощи, делает доступными дорогостоящие методы диагностики, консультации высоко-квалифицированных специалистов;
  • страховые компании обеспечивают контроль качества медицинской помощи, и полную юридическую защищенность пациентов.

Страховые организации-Партнеры:

Росгосстрах, А-страхование, УралСИБ, МСК, Рессо-Гарантия,Согласие,Ингосстрах, Альянс(Росно), Сургутнефтегаз, ВСК,Югория-Мед, БСК Резонанс, МАКС и др.

Какие льготы существуют при налогообложении ДМС?

Льготы для Юридических лиц. Налог на прибыль.

Взносы страхователей по договорам добровольного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, включаются в состав расходов на оплату труда.

При соблюдении следующих требований (ст. 9) Федерального закона РФ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» суммы страховых платежей по ДМС не подлежат обложению страховыми взносами для внесения в вышеперечисленные фонды

Льготы для физических лиц

НДФЛ. НДФЛ не облагаются страховые взносы по договорам ДМС, предусматривающим возмещение медицинских расходов застрахованных физических лиц, если указанные суммы вносятся за физических лиц из средств работодателей либо из средств организаций или индивидуальных предпринимателей, не являющихся работодателями в отношении тех физических лиц, за которых они вносят страховые взносы (п.3 ст. 213 НК РФ).

Доходы физических лиц в виде страховых выплат в связи с наступлением страхового случая по договорам добровольного медицинского страхования налогом не облагаются (подпункт 3 пункта 1 ст. 213 НК РФ).

В настоящее время по договорам ОМС (Обязательного Медицинского Страхования) мы не работаем

Вся правда о лечении зубов по страховке ДМС. Купить полис ДМС, чтобы качественно вылечить зубы…Реально?

За последнее время я получил на свою почту несколько вопросов, касающихся так или иначе лечения зубов по страховкам ДМС. Отвечая на них, я решил, что эта непростая тема заслуживает отдельного освещения.

В современных российских реалиях даже при прямом обращении не слишком подготовленного пациента за стоматологическим лечением в первую подвернувшуюся клинику (частную или государственную) может возникнуть не мало рисков для его здоровья и кошелька. Многие наверняка сталкивались с различными сложностями при необходимости «общения» со стоматологами – в какую клинику пойти, как выбрать врача, что лучше из предлагаемого стоматологами лечения сделать, как увязать разные, под час противоположные мнения разных врачей, как сделать лечение дешевле, в конце концов как вообще выглядит качественное лечение… и т.д . А уж когда в непростой сам по себе процесс взаимодействия двух сторон включается посредник в виде страховой компании (СК), все становится еще запутанней. Попробуем вместе разобраться в основных подводных камнях, с которыми Вы можете больно столкнуться, если решите поплавать в водоеме под названием «страховая медицина».

Сегодня со стоматологической страховкой по программам ДМС чаще всего сталкиваются работники предприятий крупного и среднего бизнеса, которым руководство оплачивает такую вот составляющую так называемого соцпакета. Это основные пользователи ДМС полисов. Гораздо меньшую группу составляют те, кто покупает страховку самостоятельно за свои кровные. Почему? Да просто, потому что для физлица цена полиса ДМС, включающего стоматологические услуги, довольно высока – несколько десятков, а то и за сотню тысяч рублей в год. Позволить себе это могут немногие.

При этом последнее время появились официальные и полуофициальные схемы, при которых купить относительно недорогие стоматологические страховки могут не только крупные компании (юр.лица) для своих сотрудников, но и любая организованная группа физ.лиц. Ну, например, захотели Вы себе такой недорогой полис, кинули клич среди друзей, знакомых на каком-нибудь форуме в интернете, собрали человек 15-20 и коллективно застраховались.

Есть некоторые страховые компании, предлагающие такие возможности официально. Бывают полуофициальные варианты, при которых небольшое число желающих могут «приписать» к уже существующей группе работников какого-либо крупного юр.лица. Вот так примерно Вы и становитесь счастливыми(. ) обладателями полиса ДМС. Теперь перейдем к тому, как именно работает Ваша страховка в стоматологии.

Есть два варианта работы полиса ДМС. Первый – выплаты за лечение «по факту». Т.е. схема упрощенно действует так: СК получает от Вас (или Вашего работодателя) деньги, Вы получаете полис. Далее с этим полисом Вы идете по направлению СК в некую клинику (выбирая из списка доступных), где Вам производят необходимое лечение в рамках оплаченной Вами программы. Далее по факту этого лечения клиника направляет в СК бумаги, описывающие, что Вам делали и зачем, и выставляет счет. СК все это рассматривает, проверяет соответствие проведенного лечения страховой программе, и выплачивает клинике полностью всю сумму, на которую Вы налечились. Такая схема выплат знакома любому автолюбителю, страховавшему своего железного коня по КАСКО, все работает очень похоже. Это, на мой взгляд, самая «здоровая» и цивилизованная схема с точки зрения основных участников процесса – пациента и клиники. Каждый получает то, что он хочет (пациент – лечение, клиника – деньги в полном объеме за все оказанные медуслуги), а все финансовые риски, как ему и положено, несет страховщик. Но такая схема наиболее затратна для СК. Поэтому такие страховки стоят очень дорого, к тому же фактически недоступны физическим лицам. В основном обладателями «фактовых» полисов становятся верхние звенья управленцев в крупных компаниях, которые за своих директоров и главбухов готовы оплачивать весьма недешевые полисы.

Основная масса простых работников, а также покупатели коллективных страховок довольствуются другим типом полиса – «по прикреплению». Здесь схема несколько другая. Вы платите деньги (весьма скромные) за полис в СК. Часть из них страховщик просто оставляет себе. Остальная часть (совсем уж теперь скромная) сразу авансом переводится на счет клиники, к которой Вас «прикрепляют» на весь страховой период (обычно на год). При этом деньги в клинику переводят за весь Ваш застрахованный «коллектив». Дальше Вы и кто-то еще из Вашего «коллектива» приходите в течение года в клинику и пытаетесь вылечить все, что нужно. Т.е. в данном случае финансовые риски лежат уже на самой клинике. Вот эта схема куда менее «здоровая», причем как для стоматологических клиник, так и для Вас. Зато удобная для СК – собрали деньги и никаких рисков. Отдуваются за страховщиков стоматологи. Именно при такой форме взаимодействия треугольник пациент-клиника-СК превращается в тянущих каждый в свою сторону лебедя, рака и щуку из известной басни. К сожалению, именно такие полисы преобладают в массе ДМС. А потому очень многие пациенты сталкиваются с негативом от такого страхового лечения. Давайте дальше посмотрим, с каким именно и откуда он берется…

Представьте себе, что Ваш страховой полис «по прикреплению» — это одеяло. Причем поскольку стОит он очень мало, то это мааааленькое такое односпальное одеяльце. Снаружи холодно и неуютно, а укрыть им надо троих. Как это сделать? Очень сложно, не правда ли? Если положить его вдоль, то хватит одному… ну если очень плотно прижаться друг к другу и лечь экономно «бочком», то двоим. Третий точно останется голым. Можно положить поперек — хватит всем. Правда у всех полтуловища будет торчать из-под одеяльца и замерзать.

Так вот при страховании «по прикреплению» одеяльце стелят именно вдоль, причем СК, по праву сильного и наглого уже точно застолбила себе одно из двух комфортных мест. Кто третий лишний? Все правильно. Либо это клиника, либо пациент ( и чаще всего именно последний, т.к. пациенты обычно мало знакомы с «правилами игры»). А бывает так, что и оба сразу.

Возникает резонный вопрос: зачем им обоим это надо? Ведь под теплым одеялом, пардон, третий всегда лишний, если это только не какие-то изощренные забавы.

Зачем такой тип страхования пациенту более-менее понятно. Подавляющим большинством пользователей таких страховок, как я уже выше писал, являются работники крупных предприятий. Дает начальство такой подарок… и то хорошо. Дареному коню в зубы, как известно, не смотрят. Ну а те, кто покупает самостоятельно такие страховки, обычно рассчитывают за цену полиса в 5-7-10 тыс. рублей вылечить весь рот, таким образом, сэкономив круглую сумму по сравнению с лечением за наличные деньги.

Зачем стоматологические клиники идут на заключение договоров обслуживания таких страховок? Если очень нужны деньги. Ведь вначале страхового периода СК перечисляет клинике авансом сумму сразу за всю группу застрахованных. Деньги есть деньги. Они никогда лишними не бывают. Правда потом приходится крутиться, чтобы такая быстрая прибыль не обернулась еще бОльшими расходами в течение года. Ведь, фактически, стоматология берет на себя роль СК. В этом и есть самое слабое место такой схемы ДМС. Допустим, за 200 человек СК получила 1 млн. руб. (по 5000 руб за полис). Оставив условно 400 тыс. руб себе (вопрос – за что. ), 600 тыс. она перечислила на счет клиники. Цифры условные, но отражающие реальность. Хорошие деньги получила клиника? Отличные. Тем более их сразу можно пустить в оборот, закрыть срочные бреши в бюджете, выплатить часть кредита за помещение или оборудование, если клиника только-только открылась. Но теперь представьте, что в расчете на каждого прикрепленного к этой клинике пациента, осталось по 3000 рублей на брата (т.е примерно стоимость 1-2 пломб). И это в течение всего оставшегося года. А если каждый застрахованный начнет приходить и требовать лечения не 1-2 несложных кариесов, а весь рот… да еще и не только кариесы, но и более дорогое лечение каналов. Вот это и есть те самые риски, которые СК перекладывает на плечи стоматологов, и некоторые охотно эти риски берут. А потом «крутятся», чтобы не оказаться в накладе. Каким образом?

Cамый банальный вариант – экономия на материалах.

На самом деле, цена расходников в общей стоимости лечения не так значительна, поэтому экономить здесь вроде бы и нет большого смысла. Но… для многих хозяев стоматологического бизнеса, особенно не являющихся врачами, копейка рубль бережет. Приходилось неоднократно сталкиваться с тем, что для страховых пациентов не используются наиболее качественные и современные, а потому более дорогие методики и материалы. Однажды довелось услышать, что руководство одной из клиник приказало врачам вместо световых пломб страховым пациентам ставить самые дешевые химические. При этом для отвода глаз было велено светить на них лампой. Это, конечно, пример обмана и из ряда вон выходящей жадности и глупости. Но ведь Вы никогда не узнаете достоверно, что и как Вам налечил стоматолог.

Еще один наиболее распространенный ход – экономия на зарплате врача.

Чаще всего доктора в коммерческих клиниках имеют некий процент от суммы, уплаченной пациентом за лечение. Так вот за работу со страховыми пациентами этот процент заметно снижается. Т.е. за одинаковое лечение одинаковых зубов врач получит больше, если Вы лечитесь за свой счет, и гораздо меньше, если Вы – страховой пациент. Таким образом, создается ситуация, при которой высококлассным востребованным специалистам становятся совершенно не нужны такие вот пациенты. В самом деле, если к доктору пациенты ломятся на прием, создавая очередь на неделю-две вперед, зачем ему работать со страховыми и получать за них меньше? В итоге, клиенты СК записываются администраторами к наименее загруженным врачам. Что значит «менее загруженный» стоматолог? Это может быть не очень умелый врач, вокруг которого не собирается своя собственная коалиция из благодарных пациентов, их знакомых, родственников и друзей. А может быть молодой неопытный, который недавно встал со студенческой скамьи и еще не успел набрать свою базу пациентов. И в том, и в другом случае это обстоятельство вряд ли поспособствует хорошему результату лечения. Если к этому пункту вспомнить, что страховой полис «по прикреплению» подразумевает ограничение выбора клиники (иногда вплоть до 1 варианта), то становится ясно, что Вас заталкивают в наименее востребованную стоматологию к наименее востребованному специалисту. Т.е. Вас лишают хоть какой-то возможности выбирать. Получить в таком случае высокое качество практически нереально. Ведь и в случае неограниченного выбора, сделать его непросто, а когда и выбора нет… как показывает жизнь, легче всего Вы напоритесь на недобросовестность.

Следующий «финт ушами» — отдельная запись для страховых пациентов.

Нередко пациенты с полисом ДМС «по прикреплению» сталкиваются с тем, что на лечение записаться не так-то просто. Администраторами предлагаются наиболее неудобные временные промежутки, в которые клиника наиболее часто простаивает (скажем, в основном утренние часы), к тому же посещения назначаются с большими интервалами по времени. Т.е. если за наличный расчет Вы сможете записаться к доктору хоть завтра, то по страховке к нему же Вам предложат время через пару-тройку недель. Иногда это делается, чтобы пациент «не частил» с походами в клинику и не успел полечиться на большую сумму, а также в надежде, что Вы не станете столько ждать и какие-то зубы полечите за «живые» деньги.

Не менее популярный вариант — давление на пациента с навязыванием услуг поверх страховой программы за наличный расчет.

Если Вы пришли полечить 1 зуб, а у Вас есть еще десяток, не попадающих под программу, Вам настойчиво будут советовать их лечить здесь и сейчас. Также будут убеждать в необходимости дорогостоящих нестраховых процедур – брекетов, установки имплантов, протезировании. Кроме того, частенько можно из страхового случая сделать нестраховой. Допустим, встречающееся в каждой первой страховке условие «лечение зубов, разрушенных более чем на 50%, не попадает под программу» очень легко интерпретировать в свою пользу. Кто и как считает эти 50%? Все на глаз. Так что всегда несложно сказать, что «Ваш зуб сильно разрушен, больше 50%, поэтому это не страховой случай, платите деньги». Хуже того, врач намеренно может увеличить дефект, убрав здоровые ткани сверх необходимого, дабы «съехать» со страховки. И Вы это никак не сможете проконтролировать. К сожалению и такое встречается.

Игра в «подслеповатого дантиста».

Является отражением отсутствия интереса со стороны клиники в лечении большого количества зубов по копеечной страховке. Заключается «игра» в закрывании глаз дантистом на проблемные зубы. Т.е. при плановом осмотре доктор намеренно «не замечает» дефекты на зубах, чтобы не пришлось их лечить. Руководство некоторых клиник дает строгую установку на это счет, чтобы лечили только то, на что сам пациент ткнет пальцем. В итоге Вы уходите с мыслью, что у Вас все в полном порядке, а через год-два вместо банальных кариесов приходится лечить уже пульпиты, ставить коронки и т.п. Т.е. проблемы элементарно запускаются. Правда, с этой ситуацией справиться несложно. Можно перед посещением клиники, к которой Вы прикреплены, пройти осмотр в паре-тройке других клиник. Он, как правило, стоит копейки, а то и бесплатен. Но Вы получите наверняка более объективное представление о своих зубах. Дальше Вы просто идете лечить все обнаруженное по Вашей страховке, усердно тыкая пальчиком во все проблемные зубы, говоря, что они Вас БЕСПОКОЯТ. Тогда Вам их не смогут не заметить и не полечить. Потому что в противном случае можно жаловаться в СК.

Пожалуй, это основные неприятные вещи, которые могут поджидать пациента в этой довольно мутной воде ДМС. Во всех случаях, когда Вы обнаруживаете что-то из описанного, Вы должны звонить в свою СК с жалобой. Это единственный вариант как-то влиять на недобросовестные стоматологии и их руководство. Если на клинику будет много нареканий, то, вполне вероятно, СК не захочет больше связываться с ней и отдавать ей своих клиентов на будущий страховой год. Другое дело, что далеко не всё из описанного выше Вы сможете оценить и увидеть. А это только основные, лежащие на поверхности и применяющиеся повсеместно недобросовестные схемы работы в страховой медицине.

Какой же из всего этого следует вывод? Страховка – зло? Однозначно на этот вопрос нельзя ответить. Полисы ДМС с выплатами по факту – абсолютно нормальное здоровое явление. Хотя и встречаются гораздо реже авансовой системы выплат с полисами «по прикреплению». А вот последние, как раз, являются источниками повышенной опасности в первую очередь для пациента. Ведь изначально и СК, и стоматологическая клиника знают, зачем им это нужно, хорошо разбираются в правилах игры, а пациент обычно — нет.

Безусловно, я намеренно рассказываю именно о недостатках и перегибах в этой системе. Ибо кто предупрежден, тот вооружен. Конечно, не обязательно Вам придется «воевать». Существуют добросовестные стоматологии, которые абсолютно честно исполняют свои обязательства перед страховыми пациентами. Значит это все-таки возможно? Да, но это как раз тот случай, когда «третьим лишним» под теплым одеяльцем становится клиника. Поэтому, как мне кажется, такая форма работы может быть интересна добросовестному медучреждению лишь на определенном этапе. Если, например, клиника только открылась, ей нужен какой-то поток первичных пациентов, который поможет загрузить врачей работой. Для клиники в таком случае это будет своего рода рекламная кампания, ради которой можно честно исполнять свои обязательства, обеспечивая качественное лечение, и даже поначалу войти из-за этого в небольшой убыток. Если клиника будет работать хорошо, то она быстро наберет свою базу пациентов. Довольные страховые пациенты будут приводить туда своих друзей и знакомых, у которых уже не будет страховок, а будут «живые» деньги… да и по окончанию страхового периода некоторые страховые пациенты уже привыкают к своему врачу и остаются лечиться за наличные деньги. Кроме того, перезаключая договор на одну и ту же группу людей (например, работников одной и той же крупной компании) со СК из года в год, клиника может рассчитывать, что большинство санировавшихся вначале пациентов, уже не будет обращаться за помощью в дальнейшем. А значит деньги, перечисляемые за них, уже пойдут в плюс в финансовом балансе стоматологии. Так что все как всегда зависит от порядочности руководства (в основном) и врачей (все-таки они во всяких нехороших схемах лишь исполнители). Если же клиника хорошо загружена, имеет в своем штате стабильный профессиональный коллектив, нацелена на высококачественные услуги, то работа со страховыми пациентами ей вряд ли будет интересна.

Подытоживая. Все же я не рекомендую создавать себе дополнительные сложности при выборе стоматолога, и оплачивать из своего кармана совершенно ненужные услуги посредника в виде СК. Так или иначе, покупкой дешевого полиса всегда движет желание сделать весь рот за 3 копейки и чтобы непременно суперкачественно. Такие мотивы до добра обычно не доводят. Ну а если страховка ДМС идет бонусом к Вашей зарплате, то просто знайте, какие именно проблемы Вас могут ждать при ее использовании.

Лечение по страховке | Добровольное медицинское страхование (ДМС)

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • Более 50 врачей различных специальностей (в т.ч. и узких специалистов)
  • Высокая квалификация врачей-специалистов. Основной состав: врачи высшей квалификации, кандидаты медицинский наук (к.м.н.), доктора медицинских наук (д.м.н.), профессора
  • Полный комплекс лабораторных анализов
  • Медицинский центр, оснащенный самым современным европейским оборудованием экспертного класса.
  • Широкая диагностическая база
  • Наша клиника работает ежедневно: пн.-сб. 08.00-20.00, вс. 08.00-16.00
  • Медцентр находится в шаговой доступности от метро Октябрьское поле (всего 4 минуты пешком). Для автомобилистов большая бесплатная охраняемая парковка.
  • Вызов врача на дом по Москве и Московской области (до 50км от МКАД)
  • У нас НЕТ очередей, Вас примут именно в то время, на которое Вы записаны к врачу

Обслуживание по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) – Если Вашей страховой компании еще нет в списке с кем сотрудничает наша клиника, мы выдадим Вам письмо о готовности работы с Вашей страховой компанией по системе ДМС. Далее следует обратится в Вашу страховую компанию для прикрепления к ЕВРОПЕЙСКОМУ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ «АТЕ клиник». Также Ваша страховая компания может выдать Вам Гарантийного письмо на оплату лечения в нашей клинике.

Для корпоративных клиентов мы можем предложить работу как по системе ДМС (добровольго медицинского страхования), так и заключить прямой договор между Вашей компанией и ЕВРОПЕЙСКИМ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ «АТЕ клиник» (при заключении прямого договора прикрепления к нашей клинике, действуют специальные условия обслуживания и цены). В случае работы по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) мы совместно с Вами обращаемся в выбранную страховую компанию для обсуждения условия работы и заключения договора.

По всем интересующим Вас вопросам сотрудничества, Вы можете обратиться в многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых «АТЕ клиник»:

Еще по теме:

  • Бухпроводки по претензиям Учет расчетов по претензиям на счете 76.2 (с примерами) 76 счет бухгалтерского учета «Расчеты с разными дебиторами и кредиторами» имеет несколько субсчетов, на каждом из которых происходит учет определенных операций. На субсчете 1 учитывается имущественное и личное страхование, подробно […]
  • Возврат за садик соцзащита Компенсация за детский сад. Сумма компенсации за первого, второго, третьего и последующих детей в 2018 году Посещение детского сада в наше время – платное удовольствие. Иногда родителям сложно оплачивать посещение ребенком дошкольного образовательного учреждения, однако это необходимая […]
  • Кимовск нотариус Нотариусы Тульской области Нотариусы Тулы Нотариусы в области г.Новомосковск, ул.Московская, д.11 Заокский р-н, п. Заокский, ул. Ленина, д. 58 г. Новомосковск, ул. Комсомольская, д. 2а пос. Плеханово, ул. Заводская, 15 г.Богородицк, ул.Урицкого, 30 г.Венев, м/р-н "Южный", д.47 […]
  • Помощник юриста чита вакансии Помощник юриста Прямой работодатель "ВТБ 24" ищет работника на вакантное место в своей организации на должность "Помощник юриста". Реклама для Вас: Реклама для Вас: Обязательное требование работодателя к опыту работы искомого сотрудника: не требуется. Тип занятости на вакантном месте […]
  • Требования к пожарным насосам на судах Правило 4. Пожарные насосы, пожарные магистрали, краны и рукава 7 Пожарные рукава 7.1 Пожарные рукава должны изготавливаться из одобренного Администрацией износостойкого материала, а их длина должна быть достаточной для подачи струи воды в любое из помещений, в которых может […]
  • Как доехать до арбитражного суда г Москвы Арбитражный суд г. Москвы Адрес: 115225 Москва, ул. Большая Тульская, д. 17 Тел.: (495) 600-96-96 Телефон доверия: +7 (495) 600-96-98 Режим работы: понедельник-четверг: с 9:00 до 18:00 пятница: с 9:00 до 16:45 Приём исковых заявлений: Понедельник-четверг(за исключением страховых […]
  • Штрафы гибдд без света Штраф за езду без дневных ходовых огней Правилами дорожного движения запрещена эксплуатация транспортного средства при негорящих или отсутствующих осветительных приборах. Данный запрет также распространяется на невключенные габаритные огни, расположенные сзади. При условии идентификации […]
  • Прием на работу иностранцев по патенту с 2018 года Трудоустройство иностранных граждан в России в 2018 году Тенденция к привлечению наемных специалистов из зарубежья не теряет своей популярности из года в год. Особенности приема на работу иностранцев прописаны в конкретных законодательных актах, четкое соблюдение которых неукоснительно […]