Содержание страницы:
Приказом мз ссср 1440 от 21121984 г
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ»
(с изменениями от 18 июня 1987 г.)
В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных,
1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).
1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).
1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).
1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).
1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).
1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).
1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).
1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).
1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).
Примечание администрации: Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии утверждена Минздравом СССР 8 августа 1987 г.
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (Управлений) здравоохранения:
2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.
2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
2.2. Считать утратившими силу:
2.2.1. Приложение № 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. № 100.
2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».
2.2.3. Приложение № 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. № 1000.
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.
Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»
Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета физиотерапии
Несмотря на дату выпуска приказа 1440 от 21. 10. 1984, он до сих пор соответствует современным представлениям о работе физиотерапевтических кабинетов в России. Документ разъясняет основные понятия, рассказывает о видах физиотерапевтического лечения и правилах их проведения. Приказ №1440 обязывает медицинский персонал ежегодно повышать квалификацию, накладывает ограничения по помещениям, в которых планируется оказание соответствующего вида услуг. Физиотерапевтическое направление включает в себя профилактические и лечебно-восстановительные процедуры. Приказ распространяется на все виды учреждений, в том числе санаторно-курортного типа.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
21 декабря 1984 г.
N 1440
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО
МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ
В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.
1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).
1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).
1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).
1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).
1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).
1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).
1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).
1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).
1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:
2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.
2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
2.2. Считать утратившими силу:
2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.
2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».
2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. N 1000.
2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.
к приказу Министерства
от 21 декабря 1984 г. N 1440
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
-
Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.
Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.
Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.
- Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется заведующим отделением-врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии-руководителем учреждения или врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.
- Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
- Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы «Союзмедтехника».
- Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно -профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
- Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии
8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.
8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.
8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.
8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.
8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.
8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной–отчетной документацией в установленные сроки.
- Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).
КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ФИЗИОТЕРАПЕВТА. Методические рекомендации. Часть 1
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Башкирский государственный медицинский университет НИИ восстановительной медицины и курортологии Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Председатель Научного совета РАМН и Минздравсоцразвития
России по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии,
директор РНЦ ВМиК
КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ФИЗИОТЕРАПЕВТА
Уфа 2007
УДК 61 ББК54.132 К78
Организация-разработчик: Башкирский государственный медицинский университет, НИИ восстановительной медицины и курортологии
Составители: Л. Т. Гильмутдинова, С. А. Вечерова
Рецензенты: профессор Ю. О. Новиков, профессор Р. С. Низамутдинова
Рекомендуется для использования в практике специалистов восста новительной медицины, физиотерапевтов, курортологов, врачей-терапевтов, курсантов ИПО, врачей-интернов, студентов высших медицинских учебных заведений. УДК 61 ББК54.132 SBN 978-5-94423-119-2
‘ НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, 2007
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ПАСПОРТОВ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ ФИЗИОТЕРАПИИ
Основные правила организации отделений и кабинетов физиотерапии регламентированы государственным стандартом ОСТ 42—21—16—86 «Уст ройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)», утверждëнным Приказом МЗ СССР № 1453 от 4 ноября 1986 г. На основании данного документа оформляется «паспорт» отделения (кабинета) физиотерапии.
Паспорт представляет собой подшивку нормативной документации, используемой в работе службы: наименование ЛПУ, местонахождение, полный адрес; указание вида физиотерапии; порядок работы отделения (кабинета) 1-1,5- или 2-сменная работа; санитарно-гигиеническая характеристика помещения: количество комнат, площадь, наличие и вид вентиляции, водопровода, канализации, расположение аппаратуры; перечень аппаратуры по схеме: Таблица 1
Перечень нормативных документов в паспорте физиотерапевтического отделения:
1. Журнал инструктажа по технике безопасности и журнал профилактичес кого осмотра и ремонта аппаратуры (форма прилагается к ОСТу 42—21— 16—85).
2. Приказ № 1440 от 21 декабря 1984 г. «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по масса жу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале». В приказе утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов.
3. Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестëр определяются приказами МЗ СССР № 999 от И октября 1982 г., № 600 от 6 июня 1979 г. и № 900 от 26 сентября 78 г. 4. Приказ МЗ СССР № 1000 от 23 сентября 1981 г. «О мерах по совершенст вованию организации работы амбулаторно-поликлинических учрежде ний», где оговариваются нормы нагрузки и продолжительности рабочего дня врача-физиотерапевта и медсестры по физиотерапии.
5. Приказ МЗ РФ № 337 от 20 августа 2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и ЛФК» о нормах нагрузки врачей по лечебной физкультуре, спортивной медицине, медсес тëр по массажу и инструкторов ЛФК.
6. Приказ МЗ РСФСР № 245 от 30 августа 1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
7. Сборник официальных указаний по организации онкологической помощи 1985 г .
8. Постановление правительства РФ № 101 от 14 февраля 2003 г. «О продол жительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
9. Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии, утверждëнная МЗ СССР 8 августа 1987 г.
10. Письмо МЗ СССР № 02-14/28 от 30 мая 1978 г. «О должностях медицинских сестëр по физиотерапии туберкулëзных и инфекционных больниц».
11. Приказ МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г. «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения». В приказе оговорены льго ты и 15 % доплата к окладу.
12. Постановление Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 июня 1992 г . № 17, раздел 2, пункт 24 «О 15 % надбавке к должностному окладу врачам и медсестрам, работающим с лазерными установками».
13.Приказ МЗ РФ № 90 от 14 марта 1996 г. «Об обязательном при поступ лении на работу и периодическом (не реже 1 раза в год) медицинском осмотре персонала ФТО».
14. Сборник штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохра нения. / Под ред. С. П. Буренкова. М.: Медицина, 1986.
15. Приказ МЗ СССР № 1-М от 3 января 1956 г. «О штатных нормативах санаторно-курортных учреждений».
16. Постановление ВЦСПС от 1986 г. по штатным нормативам и нормам на грузки медицинского персонала в санаторно-курортных учреждениях.
17. Приказ МЗ РФ № 249 от 19 августа 1997 г. «О квалификационной харак теристике специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
18. Закон РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан РСФСР».
19. Постановление правительства РФ № 41 от 23 января 1992 г. «О мерах по выполнению закона».
20. «Основания законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 г.;
21. Типовые правила обязательного медицинского страхования.
22. Реестр медицинских услуг.
23. Тарифы медицинских услуг в системе.
24. Закон РФ № 2-ФЗ от 9 января 1996 г. «О защите прав потребителя».
25. Приказ № 297 от 1 июля 2003 г. «О враче восстановительной медицины».
26. Приказ МЗ РФ № 296 от 1 июля 2003 г. «О совершенствовании органи зации восстановительного лечения в Российской Федерации». Данным приказом утверждается положение об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации и инструкция по направле нию и отбору больных на реабилитационное лечение.
27. Приказ МЗ РФ № 1453 от 4 ноября 1986 г. «О введении в действие от раслевого стандарта ОСТ 42—21—16—86 ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности».
28 Приказ МЗ РФ № 534 от 22 августа 2005 г. «О мерах по совершенство ванию организации нейрореабилитационной помощи больным с послед ствиями инсульта и черепно-мозговой травмы».
29 Приказ МЗ РФ № 633 от 13 октября 2005 г. «Об организации медицинской помощи».
30 Постановление Правительства РФ № 124 от 6 июня 2003 г. «О введе нии в действие санитарно-эпидемических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375—03».
31 Закон РБ № ВС-12/31 от 15 июня 1992 г. «О медицинском страховании граждан в РБ».
32 Приказ МЗ СССР № 288 от 23 марта 1976 г. «Об утверждении Инструк ции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологичес кой службы государственного санитарного надзора за санитарным состо янием лечебно-профилактических учреждений».
33. Приказ МЗ РФ № 1000 от 24 апреля 2003 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г.».
34. Приказ МЗ РФ № 52 от 31 января 2006 г. «О внесении изменений в пере чень соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов, утвержденный приказом МЗ РФ № 377 от 27 августа 1999 г.».
35. Приказ МЗ РФ № 241 от 9 июня 2003 г. о внесении дополнения в при каз МЗ РФ № 377 от 27 августа 1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ».
36. Приказ МЗ РФ № 434 от 16 сентября 2003 г. «Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине».
37. Приказ № 753 от 1 декабря 2005 г. «Об оснащении диагностическим обо рудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований». Помимо указанной нормативной документации «паспорт» кабинета до полняется приказами по профилю учреждения и санэпидрежиму учреждения (приказы по СПИДу, ООП, профилактике гепатита и др.).
Обязательными являются также копии следующих документов:
1. Сертификата с приложением лицензионно-аккредитационной комиссии при МЗ РБ
2. Лицензии и протокола к ней.
3.Акта проверки санитарно-гигиенического состояния помещений физио терапевтического отделения (кабинета).
4.Ведомостей клеймения физиотерапевтической аппаратуры.
5.Заключения о соблюдении на объектах соискателя лицензии требований пожарной безопасности.
6.Заключения о состоянии медицинского оборудования (договора с предприятием медтехники)
7.Технического отчета по наладке и испытанию электроустановки.
8.Протокола проверки наличия цепи между контуром заземления и зазем ленными элементами.
9.Протокола испытания сопротивления изоляции электрооборудования.
10.Протокола измерения сопротивления растеканию основных заземлителей.
11.Положения о враче-физиотерапевте ЛПУ.
12.Положения о медицинской сестре по физиотерапии ЛПУ.
13.Должностной инструкции врача-физиотерапевта.
14.Должностной инструкции медицинской сестры ФТО (кабинета).
15.Методик физиотерапевтического лечения, используемых в данном учреж дении.
16. Ежемесячных и годовых отчëтов о проделанной работе врачей и медсестëр по схеме: для каждого специалиста, работающего в отделении, индивидуально (возможны дополнения по усмотрению администрации): всего пациентов (из них первичных), всего процедур (врачебных, сестринских), закончили лечение (получили 7 и более процедур) пациенты, количество процедур на одного пациента, закончившего лечение (по каждому виду лечения), всего единиц (для врачей и медсестëр соответственно приказам по специальности индивидуально), % пациентов закончивших лечение, количество отработанных дней, нагрузка в смену на специалиста (по ко личеству принятых больных или единиц соответственно приказам по спе циальности индивидуально), при наличии инвалидов, слабовидящих ого ворить нагрузку; нагрузка на каждый лечебный аппарат (тренажëр) в сме ну (для медсестëр и врачей, если они отпускают врачебные процедуры). Количество процедур на одного больного рассчитывается из показателей: всего процедур по данному виду лечения и количество пациентов, закончив ших лечение, при делении их друг на друга.
Количество полученных процедур на одного пролечившегося в ЛПУ (са натории) складывается из суммы всех видов лечения, предлагаемых в данном учреждении, в том числе и врачебных.
Основу рационального подхода к удовлетворению ежегодной плановой потребности учреждений здравоохранения в физиотерапевтической аппара туре составляет разработка формуляра физиотерапевтической аппаратуры.
За основу формуляра берëтся Реестр изделий медицинской техники. Форму ляр представляет собой перечень необходимых аппаратов и устройств для проведения неинвазивного лечения преформированными физическими фак торами, достаточного для удовлетворения потребностей физиотерапевтической службы лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений различного уровня и профиля. В формуляр может быть включено до 60 наименований аппаратов и устройств, содержащихся в Реестре медицинской техники. Формулярные ограничения дают существенную экономию средств.
При разработке формулярного списка каждым учреждением должны быть учтены:
1. Нозологические категории пациентов, требующие назначения определëн ных методов аппаратного лечения.
2. ABC -анализ, позволяющий получить объективную картину расходования средств бюджета лечебного учреждения. Представляет распределение ап паратов по трëм группам в соответствии с частотой их применения (А наиболее часто используемые, на которые используется до 70-80 % бюд жета; В средний уровень использования, С низкая частота исполь зования).
3. VEN -анализ физических методов лечения в соответствии с их классификацией на жизненно-важные ( Vital ) методы, важные для спасения жизни и необходимые для еë поддержания; необходимые ( Essential ) эффективные при лечении менее опасных, но серьëзных заболеваний и состояний и второстепенные ( Non — essential ) методы лечения легко протекающих и нежизненноопасных заболеваний.
Таблица 3 Примерный формуляр физиотерапевтической аппаратуры