Ходатайство на присвоение категории врачу

Ходатайство на присвоение категории врачу

Прежде чем приступить к подготовке аттестационного материала, следует изучить приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 240-н от 23 апреля 2013 г., действующий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края, настоящее методическое письмо.
При возникших вопросах обращайтесь к главным специалистам органов управления здравоохранением муниципальных образований края, главным врачам ЦРБ (ЦГБ). При невозможности решения вопроса на местах – в краевую аттестационную комиссию по телефону в г. Краснодаре: 8-612 — 68-43-63.

Перечень документов и порядок их представления в краевую аттестационную комиссию на присвоение (подтверждение) врачом квалификационной категории:

1.Титульный лист.
2. Квалификационный лист (Заполняется аттестуемым подробно).
3. Заявление аттестуемого (Образец прилагается)
4. Согласие на обработку персональных данных
министерством здравоохранения Краснодарского края
5. Индивидуальный протокол (Образец прилагается).
6. Отчет врача-специалиста о работе за последние 3 года.
7. Ксерокопии документов, указанных в квалификационном листе (ди-
плом ВУЗа, интернатура, ординатура, свидетельства о последипломном
образовании за пять лет, удостоверение о предыдущей категории, ко-
пия трудовой книжки и проч.) заверяются сотрудником отдела кад-ров.

Рекомендации по оформлению отчета.

Отчет специалиста, претендующего на присвоение (подтверждение) ква-лификационной категории – это аналитическая работа, в которой врач проводит подробный сравнительный анализ объёма и качества собственной деятельности за последние три года.
Рекомендуется следующая структура отчета:
Введение – описание учреждения, места приложения и характера трудовой деятельности аттестуемого.
Глава I – описывает основные качественные и количественные показатели деятельности специалиста за отчетный период. Все сопоставимые показатели даются в сравнении за последние три года, сравниваются с аналогичными показателями по учреждению, территории, краю. За каждым цифровым материалом (таблицей, графиком, диаграммой) должно следовать аналитическое пояснение, раскрывающее сущность динамики цифр, демонстрирующее способность специалиста критически оценивать собственную деятельность, деятельность своего учреждения и службы в целом.
Глава II – описывает методики диагностики и лечения, внедренные на рабочем месте и в учреждении в отчетном периоде.
Глава III – описывает собственную рационализаторскую, изобретатель-скую, научную, педагогическую, методическую и санитарно-просветительскую деятельность аттестуемого.
3аключение – содержит краткие выводы о результатах проделанной работы и предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, территории.
Список использованной литературы с указанием авторов, года и места издания.
Оглавление.
Весь аттестационный материал должен быть напечатан на принтере через 1,5 интервала на одной стороне белой односортной бумаги формата А 4, иметь поля. Шрифт 14.
Таблицы, рисунки, чертежи, схемы, графики выполняются на стандарт-ных листах. Подписи и пояснения к ним располагаются с лицевой стороны. Страницы отчета, включая иллюстрации и приложения, нумеруются по порядку. Опечатки исправляются аккуратно черной пастой, шрифтом, аналогичным используемому. На одной странице допускается не более пяти исправлений.
Отчет заверяется подписью главного врача ЛПУ и печатью учрежде-ния на титульном листе и под характеристикой (пункт 22) в квалификационном листе . Сотрудник отдела кадров заверяет данные трудовой книжки аттестуемого, указанные в квалификационном листе.
Отчет и документы, составляющие квалификационную документацию, должны быть сброшюрованы и сдаются в полиэтиленовом скоросшивателе. Небрежно оформленные отчеты к рассмотрению не принимаются.

Ответственный секретарь аттестационной комиссии МЗ КК.

Образцы бланков и заявлений, необходимых для аттестации:

Аттестация специалистов

ПОРЯДОК АТТЕСТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские и фармацевтические работники имеют право на прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Общие положения

Порядок определяет правила прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками (далее — специалисты) аттестации и распространяется на специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, специалистов с высшим профессиональным образованием, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность.
Аттестация осуществляется в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование (такая номенклатура утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н), путем проведения квалификационного экзамена, который включает в себя экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности, тестовый контроль знаний и собеседование.

Аттестация проводится по трем квалификационным категориям (второй, первой и высшей) один раз в пять лет. Категория действительна в течение пяти лет со дня издания распорядительного акта о ее присвоении.
При этом в соответствии с Порядком при получении:

  • второй категории — стаж работы должен быть не менее трех лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием;
  • первой категории — не менее семи лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не менее пяти лет для специалистов со средним профессиональным образованием;
  • высшей категории — не менее десяти лет для специалистов с высшим и средним профессиональным образованием.

Специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее, чем через три года со дня издания распорядительного акта о присвоении категории.

К сведению. Если работник через три или четыре года не воспользуется правом повысить свою категорию, через пять лет ему придется согласно Приказу Минздрава России от 03.08.2012 № 66н проходить курсы повышения квалификации, которые завершаются обязательной итоговой аттестацией. После их успешного завершения он может продолжать работать по соответствующей специальности.

В Порядке помимо стажа работы установлены требования к профессиональным знаниям и навыкам специалистов имеющихся категорий.
Специалист, претендующий на получение второй квалификационной категории, должен:

  • иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности;
  • использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;
  • ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составления отчета о работе.

Специалист, претендующий на получение первой квалификационной категории, должен:

  • иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности и смежных дисциплин;
  • использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;
  • уметь квалифицированно провести анализ показателей профессиональной деятельности и ориентироваться в современной научно-технической информации;
  • участвовать в решении тактических вопросов организации профессиональной деятельности.

Специалист, претендующий на получение высшей квалификационной категории, должен:

  • иметь высокую теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности, знать смежные дисциплины;
  • использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;
  • уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза;
  • ориентироваться в современной научно-технической информации и использовать ее для решения тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности.

Квалификационные категории, присвоенные специалистам до вступления в силу нового Порядка, сохраняются в течение срока, на который они были присвоены.

Порядок аттестации

Документы не позднее четырех месяцев до окончания срока действия имеющейся квалификационной категории направляются в адрес органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, посредством почтовой связи или представляются лично специалистом. Если специалист пропустит срок подачи документов, квалификационный экзамен может быть проведен позднее даты окончания срока действия имеющейся квалификационной категории.

Специалисты представляют в аттестационную комиссию следующие документы*:

*В случае наличия документов, выданных на территории иностранного государства и оформленных на иностранном языке, специалист представляет заверенный в установленном порядке перевод документов на русский язык.

  1. заявление на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дата ее присвоения, согласие на получение и обработку персональных данных с целью оценки квалификации, личная подпись специалиста и дата;
  2. заполненный в печатном виде аттестационный лист, заверенный отделом кадров организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист, по форме согласно рекомендуемому образцу;
  3. отчет о профессиональной деятельности (далее — отчет), лично подписанный специалистом, согласованный с руководителем и заверенный печатью организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист (отчет должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы — для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы — для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию);
  4. копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке;
  5. в случае изменения фамилии, имени, отчества — копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества;
  6. копия документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).

В случае отказа руководителя организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист, в согласовании отчета специалисту выдается письменное разъяснение руководителя организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист, о причинах отказа, которое прилагается к заявлению на получение квалификационной категории.

Представленные специалистом документы регистрируются ответственным секретарем, который в течение 7 дней должен проверить правильность оформления заявления и аттестационного листа и направить документы на рассмотрение председателю комитета. Если документы будут оформлены неправильно, в этот же срок, то есть в течение 7 дней, специалисту направляется письмо об отказе в принятии документов и причинах такого отказа. Специалист имеет право направить документы повторно после исправления недочетов.
Повторное рассмотрение документов при исправлении ошибок специалистом осуществляется в сроки, установленные для рассмотрения документов, — в течение 7 дней.
Председатель комитета не позднее 14 календарных дней со дня регистрации документов определяет экспертную группу для проведения аттестации и направляет председателю этой группы поступившие документы. В течение 30 календарных дней со дня регистрации документов экспертная группа их рассматривает, утверждает заключение на отчет и назначает дату и место проведения тестового контроля знаний и собеседования.

Решение экспертной группы о назначении даты и места проведения тестового контроля знаний и собеседования доводится до специалиста не позднее чем за 30 календарных дней до проведения контроля и собеседования, в том числе посредством размещения соответствующих сведений на официальном сайте в Интернете или на информационных стендах органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию.
Для проведения тестового контроля знаний и собеседования установлен срок не позднее 70 календарных дней со дня регистрации документов.
По результатам экзамена экспертная группа может принять только одно из двух решений — присвоить специалисту квалификационную категорию или отказать в ее присвоении. Отметим, что согласно старому порядку экспертная группа могла:

  • присвоить вторую квалификационную категорию;
  • повысить вторую квалификационную категорию с присвоением первой;
  • повысить первую квалификационную категорию с присвоением высшей;
  • подтвердить присвоенную ранее квалифицированную категорию;
  • снять первую (высшую) квалификационную категорию с присвоением более низкой квалификационной категории;
  • лишить квалификационной категории (второй, первой, высшей);
  • перенести сроки аттестации;
  • отказать в присвоении квалификационной категории.

Решение экспертной группы оформляется протоколом заседания, подписываемым всеми членами группы, и заносится в аттестационный лист. Если специалисту отказано в присвоении категории, в протоколе приводятся основания отказа.

Порядком также установлены следующие сроки оформления результатов аттестации:
  1. 5 календарных дней — для направления председателем экспертной группы протокола в комитет;
  2. не позднее 90 календарных дней со дня регистрации документов — для подготовки и представления к утверждению распорядительного акта о присвоении специалистам квалификационных категорий;
  3. не позднее 110 календарных дней со дня регистрации документов — для издания органом государственной власти или организацией, создавших аттестационную комиссию, распорядительного акта о присвоении специалистам, прошедшим аттестацию, квалификационной категории;
  4. не позднее 120 календарных дней со дня регистрации документов — для направления ответственным секретарем посредством почтовой связи или лично в руки специалисту выписки из распорядительного акта о присвоении квалификационной категории.

Порядком увеличен срок для обжалования решения аттестационной комиссии — с 30 дней до одного года.

Аттестация специалистов

Аттестация медицинских работников для получения квалификационных категорий

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» все медицинские работники со средним и высшим профессиональным образованием имеют право на прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации.

Аттестация медицинского персонала является одним из способов государственного контроля за качеством подготовки специалистов. При этом достигается еще одна важная цель — мотивация медицинского персонала к повышению уровня своего профессионализма и, следовательно, оплаты своего труда.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. № 240н утверждены порядок и сроки прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории (далее по тексту — Порядок).

В соответствии с приказом ФМБА России №88а от 13 июля 2011 г. «Об аттестации специалистов на квалификационную категорию» на базе ФГБУ НИИДИ ФМБА России на основании приказа Отделения Аттестационной Комиссии №7 ФМБА России №6/1- 11 от 12.09.2011 г. «О создании экспертных групп в ОАК №7» проводится аттестация специалистов медицинских организаций, подведомственных ФМБА России на квалификационную категорию, утвержден состав и работают экспертные группы для аттестации по специальностям:
«Педиатрия»
«Неонатология»
«Инфекционные болезни»

Квалификационные категории медицинского персонала присваиваются на основании экзамена, который проводят экспертные группы. Экзамен состоит из собеседования и компьютерного тестового опроса. Принципами квалификационного экзамена являются: независимость экспертов, оценивающих знания испытуемых, открытость всех процедур, последовательное присвоение категорий, соблюдение норм профессиональной этики.
Документы для получения квалификационной категории
Чтобы получить или подтвердить квалификационную категорию, необходимо предоставить в Отделение Аттестационной Комиссии №7 ФМБА России:

  • Заявление на имя председателя комиссии, где сообщается, на какую категорию претендует соискатель, имеется ли у него присвоенная ранее категория и дата ее присвоения, стоит личная подпись и дата.
  • Аттестационный лист, заполненный в печатном виде и заверенный отделом кадров.
  • Отчет о профессиональной деятельности соискателя, согласованный с его руководителем по месту работы, за 3 последних года — для специалистов с высшим образованием и за последний год работы — для работников со средним образованием. В отчете обязательно должны быть отражены выводы претендента о своей работе, перечислены конкретные работы, произведенные специалистом, его предложения по организации медицинской помощи, патенты, выданные на его имя. Если руководство соискателя не утверждает его отчет, оно обязано предоставить письменное разъяснение о причинах, которое прилагается к остальным документам для аттестации врача.
  • Копии документа об образовании и трудовой книжки, надлежаще заверенные.
  • Копию удостоверения категории врача при наличии или копию приказа о ее присвоении.

Предельный срок осуществления всех процедур по аттестации.

Строго обозначены в п. 32 Порядка временные нормативы для издания органом государственной власти или организацией, создавшими аттестационную комиссию, распорядительного акта о присвоении категории — не позднее 110 календарных дней с даты регистрации документов.

Утвержден и предельный срок осуществления всех процедур по аттестации. Не позднее ста двадцати календарных дней со дня регистрации документов ответственный секретарь аттестационной комиссии направляет посредством почтовой связи или выдает на руки специалисту выписку из распорядительного акта органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, о присвоении ему квалификационной категории (п. 33 Порядка).

ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 16.02.95 N 33 (ред. от 28.09.99) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ, ПРОВИЗОРОВ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

IV. Порядок проведения аттестации

Аттестация на квалификационную категорию врачей и провизоров проводится по специальностям, предусмотренным номенклатурой врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Минздравмедпромом России.

Квалификация специалистов определяется аттестационной комиссией по трем квалификационным категориям: второй, первой и высшей.

Первичная аттестация на квалификационную категорию, аттестация на присвоение более высокой квалификационной категории, подтверждение высшей квалификационной категории проводится с приглашением специалиста на заседание аттестационной комиссии. Подтверждение второй и первой квалификационной категории может проводиться заочно.

Специалисты, изъявившие желание пройти аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию, представляют в аттестационную комиссию личное заявление, аттестационный лист (Приложение 1 к Положению об аттестации врачей) и отчет о работе за три последние года.

При присвоении квалификационной категории рекомендуется соблюдать последовательность присвоения квалификационных категорий: врач — специалист второй, первой и высшей квалификационной категории.

Вторая квалификационная категория может присваиваться врачам, имеющим стаж работы по аттестуемой специальности не менее пяти лет, первая — семи, высшая — десяти лет.

На этих же условиях присваиваются квалификационные категории биологам, зоологам, энтомологам.

Квалификационная категория по специальности может быть присвоена как по основной, так и по совмещаемой должности.

В стаж работы по специальности для аттестации на квалификационную категорию засчитывается время работы по данной специальности как по основной, так и по совмещаемой работе, обучение в интернатуре, клинической ординатуре и аспирантуре по той же специальности, по которой врач проходит аттестацию, время работы в аппарате министерства здравоохранения, краевых, областных, городских и районных органах здравоохранения, в общественных профессиональных, а также в профсоюзных органах.

В отдельных случаях специалисту с учетом его высокой теоретической и практической подготовки по избранной специальности, хороших показателей в работе может присваиваться более высокая квалификационная категория без установленных требований к стажу работы.

Руководители органов здравоохранения, лечебно-профилактических учреждений и аптечной службы в течение первых трех лет работы на руководящих должностях сохраняют имеющуюся квалификационную категорию. По истечении этого срока квалификационная категория может им присваиваться по специальности в соответствии с настоящим Положением.

Специалистам, имеющим ученую степень доктора медицинских наук и занятым на лечебно-профилактической работе в учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских и учебных заведениях, заочно присваивается высшая квалификационная категория по соответствующей специальности на основании представления руководителя учреждения, в котором работает доктор медицинских наук.

Аттестация, как правило, проводится по месту нахождения комиссии.

По ходатайству учреждений здравоохранения возможно проведение выездных заседаний аттестационных комиссий.

Аттестационная комиссия обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификационной категории в течение трех месяцев со дня их получения.

От очередной переаттестации на присвоение квалификационной категории освобождаются беременные женщины и матери, имеющие детей в возрасте до трех лет и находящиеся в отпуске по уходу за ними.

Срок переаттестации их соответственно переносится и проводится через три года после выхода на работу.

Специалисты, окончившие клиническую ординатуру и аспирантуру и имеющие соответствующий для аттестации на квалификационную категорию стаж работы по аттестуемой специальности, могут проходить аттестацию на общих основаниях.

Специалисты, обучающиеся в клинической ординатуре и аспирантуре и имеющие квалификационную категорию, могут проходить переаттестацию в соответствии с настоящим Положением.

Специалисты, переехавшие из бывших республик СССР, а также уволенные, в связи с ликвидацией учреждений, могут по истечении одного года работы на новом месте представлять в аттестационную комиссию документы для проведения аттестации (переаттестации) в соответствии с требованиями настоящего Положения.

При этом прилагается отчет за последний год работы.

Для лиц, находящихся в загранкомандировке, срок переаттестации переносится на период командировки и в аттестационную комиссию представляются все необходимые документы, в том числе отчет, заверенный организацией, отвечающей за работу специалиста за рубежом.

В случае уважительной причины срок переаттестации специалиста может быть перенесен на три месяца по представлению руководителя учреждения.

Профессиональная компетентность и квалификация специалиста определяется по результатам аттестационного экзамена.

Аттестационный экзамен с использованием тестовых заданий, утвержденных Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, проводится по стандартной методике.

Экзамен может быть проведен в виде собеседования или с применением специального тестирования.

С характером аттестационного экзамена и требованиями, предъявляемыми аттестационной комиссией, специалист должен быть ознакомлен в момент подачи документов в аттестационную комиссию.

При проведении аттестации в голосовании должны участвовать не менее 2/3 из числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии.

При завершении аттестационного экзамена аттестационная комиссия большинством голосов принимает решение о присвоении специалисту квалификационной категории. При равенстве голосов выносится решение в пользу аттестуемого.

Специалисты, не выдержавшие аттестационных испытаний, имеют право на повторный экзамен в сроки, установленные аттестационной комиссией.

Результаты аттестационной комиссии заносятся в аттестационный лист, который подписывает председатель и члены аттестационной комиссии.

Аттестационная комиссия может дать рекомендации о дальнейшем повышении квалификации и другие замечания и пожелания в адрес аттестуемого.

Специалистам, которым по результатам аттестации (переаттестации) присвоена квалификационная категория, выдается удостоверение установленного образца (Приложение 2 к Положению об аттестации врачей), заверенное печатью учреждения или органа здравоохранения, при котором создана аттестационная комиссия и делается соответствующая запись в трудовой книжке.

Аттестационные материалы хранятся в аттестационной комиссии в течение пяти лет.

Решение аттестационной комиссии о присвоении квалификационной категории объявляется приказом учреждения или органа управления здравоохранением, при котором создана комиссия.

В случае отказа специалиста от очередной переаттестации присвоенная ранее квалификационная категория утрачивается с момента истечения пятилетнего срока ее присвоения.

В случае обращения администрации учреждения о досрочной переаттестации специалиста с целью снижения или снятия квалификационной категории у специалиста, в аттестационную комиссию направляются документы, содержащие обоснованность этого обращения.

За профсоюзными работниками, занимавшими выборные должности, при их переходе на практическую работу в учреждения здравоохранения в течение одного года сохраняется имеющаяся квалификационная категория.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 71)

По истечении этого срока специалисты могут проходить аттестацию (переаттестацию) в установленном порядке, представив в аттестационную комиссию необходимые документы, в том числе отчет за последний год работы.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 71)

Аттестация на присвоение более высокой квалификационной категории, при наличии необходимого стажа работы по аттестуемой специальности и соответствующей профессиональной подготовки может проводиться досрочно, но не ранее, чем через год.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 71)

За специалистами, перешедшими на должность врача общей практики (семейного врача), в течение одного года сохраняется имеющаяся у них квалификационная категория.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 237)

По истечении указанного срока специалисты могут проходить аттестацию в установленном порядке по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)», представив в аттестационную комиссию необходимые документы, в том числе отчет за последний год работы.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 237)

Врачам общей практики (семейным врачам) в стаж работы по специальности для аттестации засчитывается время работы на других врачебных должностях, за исключением врачебных должностей параклинических подразделений.

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 28.02.96 N 237)

Начальник Управления кадров
Минздравмедпрома России
А.И.ТОРОПЦЕВ

Приложение 1
к Положению
«Об аттестации врачей,
провизоров и других
специалистов с высшим
образованием в системе
здравоохранения
Российской Федерации»

Категорийный подход

Юлия Егорова (Москва) — врач отделения анестезиологии-реанимации клиники фтизиопульмонологии ПМГУ им. Сеченова. По второму высшему образованию — ­юрист.

Проблема оценки профессионализма врача, несомненно, существует с момента возникновения медицинской помощи как таковой. Как пациенту отличить хорошего врача от плохого? Как работодателю выбрать действительно высококлассного специалиста, и на основании чего этому специалисту требовать оплаты своего труда? Попытки ответить на эти вопросы предпринимались разные: системы отзывов и рейтинговых оценок, статистические показатели, присвоение должностей и званий, работа профессиональных медицинских ассоциаций. Ни один из этих способов не достиг стопроцентной эффективности. Возможно потому, что требования пациентов, коллег, работодателей и государства настолько многочисленны и разнообразны, что совершенно невозможно составить из них какую‑то единую систему. Однако есть фактор, который все‑таки служит определенным ориентиром для всех заинтересованных ­сторон.

Категории в СССР

В советской медицине, начиная с шестидесятых годов прошлого века, для оценки качества работы врачей была принята система профессиональных категорий. Наиболее ранним документом на эту тему является «Положение об аттестации врачей-специалистов» 1964 года, в котором установлены первая и высшая врачебные категории. Получение и продление категорий было делом добровольным, но государство неплохо стимулировало этот процесс материально — высшая категория приносила врачу до 30 % оклада. По этой же причине категория была достаточно эффективным рычагом управления: её могли лишить не только за дефекты работы, но и за дисциплинарные нарушения. Аттестационные комиссии тогда были немногочисленны, состояли из профессорско-преподавательского состава медицинских учебных заведений и функционировали на республиканском уровне. Система категорий и работа комиссий, очевидно, удовлетворила руководство, потому что к семидесятому году была расширена нормативная база аттестации, введена вторая профессиональная категория, а также аттестация среднего медперсонала. Появились региональные, областные и городские аттестационные комиссии, и получение категории стало более доступным. С 80‑ых годов система расширилась ещё больше, и Минздравом были предприняты меры для внедрения не только добровольной, но и обязательной аттестации по направлению руководства. Идея в целом неплохая, но, во‑первых, врачей аттестовали на основе представленных руководством бумаг (документов, характеристики и статистических показателей работы), и, во‑вторых, решение о профессиональном соответствии специалиста принималось в отсутствии самого специалиста, что нивелировало все плюсы системы и превращало ее из профессиональной оценки в административный инструмент. В 1995 году приказом Минздрава обязательная аттестация была отменена как не вполне отвечающая демократическим принципам, но ей на смену пришла та система сертификатов специалистов, с которой мы работаем ­сейчас.

Категории в РФ

Стоит отметить, что система профессиональных квалификационных категорий — порождение командно-административной системы экономики и управления. Присвоение категории, строго говоря, не зависело от уровня профессиональных навыков, здесь оценивались стаж, характеристика руководства и отчёт, проверка которого не подразумевалась. Нисколько не удивительно, что с разрушением командно-административной системы управления и внедрением рыночной экономики эта система стала выглядеть довольно странно. С экономической точки зрения неразумно платить специалисту больше только за то, что он подаёт отчеты и проходит собеседования в какой‑либо комиссии. Тем более, что требования к работе аттестационных комиссий четко сформулированы не были. Несмотря на это, квалификационные категории продолжали существовать, как способ получить некоторые доплаты для врачей государственных медицинских ­учреждений.

Государство со своей стороны также поддерживало категории как доплатами, так и изданием нормативных документов. До недавнего времени действовал Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 августа 2001 г. № 314 «О порядке получения квалификационных категорий». Значительных изменений по сравнению с документами 1995 года в нём не случилось, сохранялась неопределенность в работе аттестационных комиссий и возможность большого их количества. Основными принципами присвоения категории оставались оценка отчёта и собеседование. Всё это время получение категорий было мероприятием рутинным и особой сложности для врачей не ­представляло.

Кроме того, к получению категорий стимулируют лицензионные требования к медицинским учреждениям, которые предписывают наличие в штате врачей первой и высшей категории. Практический смысл этого требования неясен, так как врач, не проходивший аттестации на категорию, имеет полное право оказывать медицинскую помощь согласно своей специализации, никаких дополнительных прав категория не даёт. По сути, это законодательное принуждение частных работодателей или самих специалистов оплачивать повышение квалификации в государственных учебных учреждениях и проходить подтверждение ­категории.

Категории с 2011 года

15 октября 2011 года вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.07.2011 N 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками» вместе с «Положением о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками». Приказ гораздо более полон и подробен по сравнению с прошлыми документами. Система аттестационных комиссий по нему сохраняется, но их состав и работа регламентированы более ­четко.

Основное изменение в работе аттестационных комиссий заключается в том, что экспертная группа представляет рецензию на отчет специалиста. Рецензия должна отражать владение современными методами диагностики и лечения, адекватным квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам второй, первой и высшей категорий; участие специалиста в работе научного общества или профессиональной медицинской ассоциации; наличие публикаций и печатных работ; продолжительность и сроки последнего повышения квалификации; формы самообразования, используемые специалистом; соответствие объема теоретических знаний, фактически выполняемых диагностических и лечебных практических навыков квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам по заявленной квалификационной ­категории.

Слухи о том, что категорию теперь нужно подтверждать только в Министерстве здравоохранения в Москве, широко распространенные в последнее время в медицинском сообществе, — неверны. Возможно, они возникли из‑за того, что раньше состав и работа комиссии определялись органом, при котором она создавалась, а по новому приказу комиссия формируется из экспертных групп (соответствующих направлениям, по которым осуществляются квалификационные процедуры) и Координационного комитета. Нет уверенности, что во всех регионах уже успели сформировать комиссии должным образом, поэтому не исключено, что кому‑то пришлось обращаться в Центральную аттестационную комиссию при Министерстве здравоохранения. И даже эта проблема решаема, поскольку теперь предусмотрены выездные заседания аттестационных комиссий на основании ходатайств ­организаций.

В связи с тем, что на рассмотрение документов выделено больше времени, теперь нужно подавать документы не за три, а за четыре месяца до окончания пятилетнего срока действия категории. Поданная документация рассматривается в течение месяца, далее экспертная комиссия имеет не более 14 дней на подготовку рецензии. Поэтому уведомление о дате заседания аттестационной комиссии врачу поступит примерно через полтора месяца после подачи ­документов.

На заседании комиссия проводит тестирование и собеседование, после чего выносится решение о присвоении или продлении квалификационной категории либо об отказе. Чтобы обжаловать решение комиссии в тридцатидневный срок нужно подать заявление с обоснованием причин несогласия 1) в органы, при которых созданы аттестационные комиссии и 2) в Центральную аттестационную ­комиссию. Как и прежде, выделяются вторая, первая и высшая категории. При этом вторая может быть присвоена при стаже работы по специальности не менее 3 лет. Первая — при стаже не менее 7 лет для специалистов с высшим образованием и не менее 5 лет — со средним. Высшая — не менее 10 лет для специалистов с высшим образованием и не менее 7 лет — со ­средним.

Формулировка «при присвоении квалификационных категорий используется следующая последовательность: вторая, первая, высшая» не даёт нам чёткого понимания является ли необходимым последовательное получение категорий., или важнее соответствие врача указанным в приказе требованиям о стаже. Надо полагать, что по этому поводу должны последовать какие‑либо ­разъяснения.

Готовим документы

Стоит иметь в виду, что пока работа по новому приказу не налажена, работники аттестационных комиссий весьма трепетно относятся к каждой мелочи в оформлении, и известны случаи, когда отчёты, характеристики и квалификационные листы приходилось неоднократно переделывать. Чтобы этого избежать, изучим требования к документации на данный момент. Список необходимых документов несколько изменился. Вот как он приведен в новом ­приказе:

• заявление специалиста на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дату ее присвоения, личная подпись специалиста и дата (рекомендуемый образец приведен в приложении N 1 к настоящему ­Положению); • заполненный в печатном виде квалификационный лист, заверяемый отделом кадров (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящему ­Положению); • отчет о профессиональной деятельности специалиста, согласованный с руководителем организации и заверенный ее печатью, и включающий анализ профессиональной деятельности за последние три года работы — для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы — для работников со средним профессиональным образованием с их личной подписью. Отчет должен содержать выводы специалиста о своей работе, предложения по улучшению организации оказания и качества медицинской помощи населению. Отчет должен содержать достоверные данные в описании работ, выполненных специалистом, рационализаторских предложений, патентов. В случае отказа руководителя медицинской организации в согласовании отчета о профессиональной деятельности специалиста руководитель выдает письменное разъяснение о причинах отказа, которое прилагается к остальной экзаменационной ­документации; • копии документов об образовании (диплом, удостоверение, свидетельства, сертификаты специалиста и другие документы), трудовой книжки, заверенные в установленном ­порядке; • в случае смены фамилии, имени, отчества — копия документа, подтверждающего факт смены фамилии, имени, ­отчества; • копию удостоверения о присвоении квалификационной категории (при наличии) или копию приказа о присвоении квалификационной ­категории.

Обратите внимание, предоставляемые копии документов об образовании должны быть заверены, и требуется копия трудовой книжки. Аттестационный лист теперь называется квалификационным, образец его дан в приложении № 2 к Положению. Обязательно требуется распечатать его на двух листах с двух сторон. Внимательно проверьте, соответствуют ли названия предыдущих мест работы записям в трудовой книжке, учтены ли смены названий организаций. Там же, в приложениях, приводятся примеры заявлений в аттестационную ­комиссию.

Составление и оформление отчёта — центральный момент подготовки к аттестации, потому что, к тому моменту как специалист сможет дать комиссии какие‑то пояснения относительно своей деятельности, рецензия (а, возможно, и другая документация) уже будет ­готова.

Рекомендации к подготовке отчета

Основываясь на рекомендациях преподавателей циклов усовершенствования, методичках и собственном опыте и опыте коллег, я могу дать следующие ­советы:

1. Отчет следует начать с краткой автобиографической справки, с упоминанием образования, дополнительного образования, основных профессиональных достижений. Здесь же можно упомянуть научную работу, если таковая проводилась, знание языков, ­публикации.

2. Далее, опять же кратко, следует охарактеризовать лечебное учреждение, в котором специалист работает на момент получения категории. Достаточно будет данных по профилю учреждения, количеству коек, основным видам оказываемой медицинской помощи. После чего нужно в нескольких словах охарактеризовать своё структурное подразделение и его работу за отчетный ­период.

3. Основной частью отчета является рассказ о личной работе врача. Тут стесняться не стоит. Нужно охарактеризовать контингент пациентов, разделение его по половозрастным, нозологическим и прочим категориям. Также следует описать методы диагностики, включая и новейшие, указать, в каких из них врач в данных условиях нуждается и причины, по которым они до сих пор не внедрены. Кроме этого, отражается лечебная работа с анализом летальности, приводятся сведения о новых препаратах и методах лечения, появившихся за отчетный период, результатам их применения. В этой части можно привести достойные внимания клинические случаи, желательно также с применением современных методов диагностики и лечения. Особо стоит подчеркивать научные и технические новшества, внедренные в повседневную работу. Также в этой части отчета можно более подробно осветить научную работу, в которой принималось участие, организационно-методические успехи, участие в конференциях, проходивших в течение отчетного периода, и ­прочее.

4. Приказ требует наличия в отчете выводов о проделанной работе, и этому разделу следует уделить особое внимание — то же самое сделает экспертная комиссия. Выводы должны содержать резюме проделанной работы и организационно-методические предложения по улучшению качества медицинской ­помощи.

5. К отчету будет полезно приложить копии собственных публикаций, списки изученной литературы, программы конференций с указанием выступления специалиста с ­докладом.

6. Документы, подаваемые на аттестацию, должны быть сброшюрованы или переплетены. Наиболее практичным вариантом может быть папка-скоросшиватель. Подать их в такой же папке, но в отдельных файлах будет уже ­неправильно.

Резюме

В принятом законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебные категории напрямую не упоминаются, но говорится о замене системы выдачи сертификатов на аттестацию и лицензировании медицинской деятельности. Пока разумно остановиться на выводе, что новый приказ действует, и категории не отменяются. Будет ли наличие категории как‑то способствовать аттестации и лицензированию в дальнейшем, до опубликования Минздравом подзаконных актов, точно выяснить невозможно. И самое главное — на данный момент аттестация на категорию добровольная и необязательная, то есть можно запастись терпением. Есть вероятность, что к 2015 году будет окончательно сформирована система аттестации и лицензирования медицинских работников, и станет ясно, есть ли в ней место квалификационным ­категориям.

Еще по теме:

  • Когда был принят закон рф об обороне Федеральный закон от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ"Об обороне" С изменениями и дополнениями от: 30 декабря 1999 г., 30 июня, 11 ноября 2003 г., 29 июня, 22 августа, 29 декабря 2004 г., 7 марта, 4 апреля, 26 […]
  • Федеральный закон ст115 Федеральный закон от 7 августа 2001 г. N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 7 августа 2001 г. N 115-ФЗ"О противодействии легализации (отмыванию) доходов, […]
  • Приказ минобрнауки россии от 17052012 413 Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 мая 2012 г. N 413 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего общего образования" (с изменениями и дополнениями) Приказ Министерства образования и науки РФ от 17 мая 2012 г. N 413"Об утверждении […]
  • Приказы минздрава по онкологии Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 июля 2017 г. № 379н “О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н (не вступил в силу) Внести […]
  • Закон краснодарского края об административных правонарушениях 608-кз Закон Краснодарского края от 23 июля 2003 г. N 608-КЗ "Об административных правонарушениях" (с изменениями и дополнениями) Закон Краснодарского краяот 23 июля 2003 г. N 608-КЗ"Об административных правонарушениях" С изменениями и дополнениями от: 26 ноября, 31 декабря 2003 г., 22 июля, 2 […]
  • Штрафы с камер спб Камеры видеонаблюдения гибдд Список видеокамер ГИБДД в Санкт-Петербурге Видеокамеры ГИБДД установлены на следущих улицах: 1. Ленинский / Народного ополчения. 2. Кубинская / Благодатная. 3. Ташкентская / Митрофаньевское. 4. Лиговский / 2-ая советская. 5. Лиговский / Ульяны Громовой. 6. […]
  • Енбекшильдерский районный суд Енбекшильдерский районный суд Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге. Абоненты […]
  • Документы для государственной экспертизы проектной документации Перечень и образцы документов 1. Перечень документов, представляемых заявителем для проведения государственной экспертизы результатов инженерных изысканий 1. Заявление о проведении государственной экспертизы результатов инженерных изысканий (Образец №1); 2. Документы, подтверждающие […]